抗痛風(fēng)藥

　　1、關(guān)于秋水仙堿的作用機(jī)制描述，正確的是

　　A、抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化

　　B、抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯

　　C、抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6

　　D、抑制黃嘌呤氧化酶

　　E、抗氧化，減少自由基產(chǎn)生

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 秋水仙堿的作用通過(guò)：(1)抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。

　　2、關(guān)于別嘌醇的描述，正確的有

　　A、阻止次黃嘌呤代謝為尿酸

　　B、可減少尿酸生成

　　C、尤其適用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過(guò)多或有痛風(fēng)結(jié)石者

　　D、抑制磷脂酶A2

　　E、有助于痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶重新溶解

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 抑制尿酸生成藥抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。防止尿酸形成結(jié)晶并沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶重新溶解。

　　別嘌醇尤其適用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過(guò)多或有痛風(fēng)結(jié)石、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、不宜應(yīng)用促進(jìn)尿酸排出藥者。

　　D是秋水仙堿的作用。

　　精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

　　1、屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有

　　A、吡拉西坦

　　B、銀杏葉提取物

　　C、多奈哌齊

　　D、卡巴拉汀

　　E、艾地苯醌

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 ABCDE均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥，吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。

　　2、巴比妥類的不良反應(yīng)包括

　　A、精神依賴性

　　B、“宿醉”現(xiàn)象

　　C、剝脫性皮疹

　　D、溶血反應(yīng)

　　E、哮喘

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 巴比妥類的不良反應(yīng)常見(jiàn)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象。長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生藥物依賴性，表現(xiàn)為強(qiáng)烈要求繼續(xù)應(yīng)用或增加劑量，或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征。可能導(dǎo)致過(guò)敏，易出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重者可能發(fā)生剝脫性皮疹和史蒂文斯-約翰遜綜合征，靜脈注射巴比妥類藥，特別是快速給藥時(shí)，容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停，支氣管痙攣，瞳孔縮小、心律失常、體溫降低甚至昏迷。

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