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　　1[.不定項選擇題]伴有較多痰液者宜選用

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　[答案]E

　　[解析]溴己新屬于黏痰溶解劑。故伴有較多痰液者宜選用溴己新。

　　2[.不定項選擇題]氫化可的松平喘的主要機制是查看材料

　　A.激動腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質的釋放

　　[答案]E

　　[解析]按作用機制來分，平喘藥分可為六類。其中腎上腺皮質激素(作為強效抗炎藥)：氫化可的松，布地奈德等。

　　3[.不定項選擇題]特布他林平喘的主要機制是查看材料

　　A.激動腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質的釋放

　　[答案]A

　　[解析]按作用機制來分，平喘藥分可為六類。其中β2受體受激動劑，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等。

　　4[.不定項選擇題]性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100次/分，R26次/分，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：關于兩種粉吸入劑，下列說法不正確的是查看材料

　　A.具有協同擴張支氣管作用

　　B.均可激動β受體

　　C.應在吸氣時吸入

　　D.吸氣后需屏氣一段時間

　　E.吸完立即漱口

　　[答案]B

　　[解析]本案例中應用了丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑兩種粉吸入劑。其中丙酸氟替卡松屬于吸入型腎上腺皮質激素，沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑。

　　5[.不定項選擇題]性支氣管炎，支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100次/分，R26次/分，鼻通氣良好，各鼻竇區無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規：白細胞計數10.97×109/L，中性粒細胞百分比78.9%，嗜酸性粒細胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫囑：關于患者使用的阿奇霉素，下列說法不正確的是查看材料

　　A.可用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎

　　B.可作為青霉素過敏者革蘭陽性菌感染的用藥

　　C.對支原體感染效果明顯

　　D.抑制30S核糖體亞基的形成

　　E.屬于大環內酯類抗生素

　　[答案]D

　　[解析]阿奇霉素抑制細菌蛋白質的合成。與細菌核糖體的50S亞基結合。

　　6[.不定項選擇題]可引起眼睛疼痛不適的是

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]A

　　[解析]噻托溴銨藥粉誤人眼內可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視物模糊、視覺暈輪或彩色影像，并伴有結膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。

　　7[.不定項選擇題]可導致口腔念珠菌感染的是

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]E

　　[解析]糖皮質激素少數長期吸人給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現為聲音嘶啞、咽部不適，吸藥后用水漱口及局部應用抗霉菌藥物可降低發生率。

　　8[.不定項選擇題]有鎮咳作用的是

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]B

　　[解析]噴托維林為中樞性鎮咳藥，適用于各種干咳。

　　9[.不定項選擇題]咳嗽伴有較多痰液時需要合用

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]D

　　[解析]溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸從不同途徑，分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出。本類藥物均適用于痰液黏稠不易咳出的患者。

　　10[.不定項選擇題]藥粉誤入眼內可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視物模糊、視覺暈輪或彩色影像的是

　　A.噻托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　[答案]A

　　[解析]噻托溴銨【臨床應用注意】藥粉誤入眼內可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視物模糊、視覺暈輪或彩色影像，并伴有結膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。

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