三、綜合分析選擇題(C型題)
患者,男,因哮喘發作,醫生使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制哮喘癥狀,建議使用2周,患者擔心使用糖皮質激素會產生全身性糖皮質激素的作用,因此咨詢藥師。
52.下列關于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項的說法,錯誤的是
A.使用前需搖勻儲藥罐,使藥物充分混合
B.使用時用嘴唇包繞住吸入器口,緩慢吸氣并同時按動氣閥給藥
C.丙酸氟替卡松吸入結束后不能漱口和刷牙
D.吸入氣霧劑中常用特殊的耐壓給藥裝置,需避光、避熱,防止爆炸
E.吸入氣霧劑中使用拋射劑,在常壓下沸點低于室溫,需安全保管
『正確答案』C
『答案解析』吸入結束后用清水漱口,以清除口腔殘留的藥物。如使用激素類藥物應刷牙,避免藥物對口腔黏膜和牙齒的損傷。
鹽酸多柔比星,又名阿霉素,是廣譜抗腫瘤藥物。其化學結構如下:
臨床上,使用鹽酸多柔比星注射液時,常發生骨髓抑制和心臟毒性等嚴重不良反應,解決方法之一是將其制成脂質體制劑。鹽酸多柔比星脂質體注射液的輔料有PEG-DSPE,氫化大豆卵磷脂,膽固醇,硫酸銨,蔗糖,組氨酸等。
53.脂質體是一種具有多功能的藥物載體,不屬于其特點的是
A.具有靶向性
B.降低藥物毒性
C.提高藥物穩定性
D.組織相容性差
E.具有長效性
『正確答案』D
『答案解析』脂質體具有細胞親和性與組織相容性。
54.PEG-DSPE是一種PEG化脂質材料,常用于對脂質體進行PEG化,增強與單核巨噬細胞的親和力。鹽酸多柔比星脂質體以PEG-DSPE為膜結合的脂質體屬于
A.前體脂質體
B.pH敏感脂質體
C.免疫脂質體
D.熱敏感脂質體
E.長循環脂質體
『正確答案』E
『答案解析』PEG修飾可增加脂質體的柔順性和親水性,從而降低與單核巨噬細胞的親和力,延長循環時間,稱為長循環脂質體。
四、多項選擇題(X型題)
55.輔料的作用包括
A.賦形
B.提高藥物穩定性
C.降低毒副作用
D.提高藥物療效
E.增加病人用藥順應性
『正確答案』ABCDE
56.緩釋、控釋制劑的釋藥原理有
A.擴散原理
B.溶出原理
C.溶蝕與溶出、擴散結合原理
D.滲透壓驅動原理
E.離子交換原理
『正確答案』ABCDE
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