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　　藥物結構與毒副作用

　　1、【最佳選擇題】特質性藥物毒性是指藥物在體內發生代謝作用，生成有反應活性的代謝物而引發的毒性作用。屬于特質性藥物毒性的是(　　)。

　　A. 非甾體抗炎藥羅非昔布引發的心肌梗塞

　　B. 抗過敏藥特非那定導致的藥源性心律失常

　　C. 抗精神病藥氯丙嗪引起的錐體外系反應

　　D. 抗高血壓藥依那普利引起的刺激性干咳

　　E. 降血糖藥曲格列酮引起的硬化性腹膜炎

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考點是特質性藥物毒性，強調毒性代謝物。曲格列酮的毒性代謝物，酚可氧化成醌(混元霹靂手成昆，壞蛋)。

　　2、【最佳選擇題】患者在服用紅霉素類抗生素后，產生惡心、嘔吐等胃腸道副作用的原因是(　　)。

　　A.藥物與非治療部位靶標結合產生的副作用

　　B.藥物抑制了心臟快速延遲整流鉀離子通道(hERG) 產生的副作用

　　C.藥物的代謝產物產生的副作用 D.藥物與非治療靶標結合產生的副作用

　　E.藥物抑制細胞色素P450酶產生的副作用

　　參考答案：D

　　參考解析：藥物與非治療靶標結合產生的副作用 ：大環內酯類抗生素紅霉素類藥物，14元環內酯化合物在產生抗菌作用的同時也刺激了胃動素的活性，增加了胃腸道蠕動，并引起惡心、嘔吐等胃腸道副作用。但12元環和16元環內酯抗生素對胃動素的刺激活性很弱，胃腸道副反應就較低。口訣：14多不吉利!

　　3、【最佳選擇題】在體內代謝產生醌類物質，可與體內蛋白發生共價鍵結合，產生毒性而撒市的藥物是(　　)。

　　A.阿司咪唑

　　B.丙咪嗪

　　C.文拉法辛

　　D.普拉洛爾

　　E.尼卡地平

　　參考答案：D

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