>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考前深化題匯總
26. 以下用于治療尋常痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是
A、維胺酯
B、阿達(dá)帕林
C、異維A酸
D、過氧化苯酰
E、葡萄糖酸鋅
答案：D
解析：本題考查的是痤瘡的藥物治療。《國家非處方藥目錄》收載的抗尋常痤瘡藥有：克林霉素磷酸酯凝膠、2.5%或5%過氧化苯酰凝膠、5%～10%過氧化苯酰乳膏、維A酸凝膠及乳膏劑。尋常痤瘡相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)：非處方藥：
1.皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選——過氧化苯酰凝膠
2.對(duì)輕、中度尋常型痤瘡——維A酸乳膏劑/凝膠劑
3.對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕中度者——維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠
4.痤瘡伴感染顯著者——紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液
處方藥：1.中、重度痤瘡伴感染顯著者——阿達(dá)帕林凝膠/壬二酸乳膏/米諾環(huán)素
2.囊腫型痤瘡——維胺酯/異維A酸
3.葡萄糖酸鋅——有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合。故答案選D。P212
27. 重酒石酸去甲腎上腺素注射劑的規(guī)格為2ml/10mg。問吸取該注射液1ml相當(dāng)于去甲腎上腺素的量是(重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28，去甲腎上腺素分子量169.18)
A、1.0mg
B、1.5mg
C、2.0mg
D、2.5mg
E、5.0mg
答案：D
解析：本題考查的是藥學(xué)計(jì)算。首先計(jì)算重酒石酸去甲腎上腺素中去甲腎上腺素的比例：169.18/337.28≈1/2;已知重酒石酸去甲腎上腺素濃度：2ml/10mg，取1ml，即取得重酒石酸去甲腎上腺素的量為5mg。已計(jì)算出去甲腎上腺素的比例為1/2，則5mg的重酒石酸去甲腎上腺素中去甲腎上腺素的含量為：5mg*0.5=2.5mg。故答案選D。P48
28. 對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是
A、利尿劑
B、ACEI
C、二氫吡啶類CCB
D、β-受體阻斷劑
E、α-受體阻斷劑
答案：B
解析：本題考查的是高血壓。ACEI：此類藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。故答案選B。P248
29. 和緩醫(yī)療總原則不包括
A、公平
B、尊重
C、有益
D、不傷害
E、無代價(jià)
答案：E
解析：本題考查的是和緩醫(yī)療。和緩醫(yī)療總原則為：尊重，有益，不傷害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和價(jià)值觀，保障個(gè)人的行動(dòng)權(quán)利，但是不能以犧牲他人的利益為代價(jià);有益是指醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)是減輕痛苦，恢復(fù)健康(如果可能)及保護(hù)生命;公平是指對(duì)所有患者一視同仁;醫(yī)生們有責(zé)任做到不存偏見，在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。故答案選E。P354
30. 服用左旋多巴時(shí)應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食肉類蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開
A、0.5～1.0h
B、1.0～2.0h
C、1.5～2.0h
D、2.0～3.0h
E、4.0～6.0h
答案：D
解析：本題考查的是帕金森病的用藥注意事項(xiàng)。注意藥物-食物相互作用，肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會(huì)影響左旋多巴作用，應(yīng)限制攝入，早中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主;應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開2～3h。蠶豆可延長左旋多巴療效。故答案選D。P286
31.某患者，診斷為抑郁癥，服用帕羅西汀6周，無明顯效果，現(xiàn)考慮更換MAOIs類藥物，必須先停用帕羅西汀
A、3天
B、5天
C、1周
D、2周
E、5周
答案：D
解析：本題考查的是抑郁癥的用藥注意事項(xiàng)。抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：1.診斷要確切。2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療;當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。4.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月;其中癥狀完全消失者進(jìn)入鞏固期治療4～9個(gè)月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量;復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行1～5年的維持期治療。5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)。7.SSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對(duì)妊娠或準(zhǔn)備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用;對(duì)重度腎功能不全患者慎用;肝硬化者單次服用SSRI后，幾乎所有SSRI的血漿半衰期均延長1倍，尤其老年人血藥濃度更高。因此肝病患者宜減少SSRI劑量與使用頻率。8.SSRIs停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為：氟伏沙明和帕羅西汀>西酞普蘭>舍曲林>氟西汀。故答案選D。P298
32. 治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是
A、地西泮
B、丙戊酸鈉
C、苯妥英鈉
D、茴拉西坦
E、苯巴比妥
答案：B
解析：本題考查的是癲癇的藥物治療。應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西平(或奧卡西平)、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。故答案選B。P281
33. 治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為
A、400～800IU
B、800～1000IU
C、1000～1500IU
D、1500～2000IU
E、2000～4000IU
答案：E
解析：本題考查的是佝僂病的藥物治療。本題在選擇時(shí)需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預(yù)防”性用藥相區(qū)別。在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d(50～100μg/d)，1個(gè)月后改為維持量。口服困難或腹瀉時(shí)，可一次性肌注15～30萬IU，1～3個(gè)月后口服維持量。恢復(fù)期用預(yù)防量維持，嬰幼兒每日10～20μg(400～800IU)，為防止同時(shí)攝入大量維生素A，應(yīng)使用單純維生素D制劑，例如維生素D3或維生素D2片或者維生素D3乳劑(膽維丁乳劑)。故答案選E。P329
34. 消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是
A.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑
D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑
E.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
答案：E
解析：三聯(lián)療法為四聯(lián)療法方案中去除鉍劑，根除Hp治療的四聯(lián)療法有：1.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑。2. PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑。故答案選E。P309
35. 準(zhǔn)許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是
A.羅格列酮
B.格列喹酮
C.格列本脲
D.二甲雙胍
E.瑞格列奈
答案：D
解析：兒童1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。故答案選D。P321
36. 以下有關(guān)缺鐵性貧血的原因中，最正確的是
A.缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少
B.缺乏維生素B12，紅細(xì)胞減少
C.缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少
D.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少
E.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少
答案：D
解析：缺鐵性貧血(IDA)是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色素性貧血。故答案選D。P344
37. 屬于癌痛治療第二階梯止痛藥物為
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.二氫可待因
C.羥考酮
D.哌替啶
E.美沙酮
答案：B
解析：治療癌痛第二階梯止痛藥物：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。故答案選B。P355
38. 帶狀皰疹的抗病毒治療，首選
A.更昔洛韋
B.α-干擾素
C.阿昔洛韋
D.伐昔洛韋
E.利巴韋林
答案：C
解析：帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。故答案選C。P373
39. 我國育齡婦女的主要避孕措施為
A.男性絕育術(shù)
B.陰莖套
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.口服避孕藥
E.安全期避孕
答案：C
解析：本題考查的是計(jì)劃生育與避孕。官內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、長效和可逆的避孕方法，為我國育齡婦女的主要避孕措施。故答案選C。P380
40. 以下藥物中，適宜處置蛇類咬傷的藥物是
A.凝血酶
B.糜蛋白酶
C.胃蛋白酶
D.胰蛋白酶
E.菠蘿蛋白酶
答案：D
解析：本題考查的是社咬傷中毒。蛇咬傷中毒，到達(dá)醫(yī)院后，先用0. 05%高錳酸鉀液或3%過氧化氫沖洗傷口;拔出殘留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000～6000U加 0.05%普魯卡因或注射用水10～20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時(shí)隔12～24小時(shí)可重復(fù)。故答案選D。P401
A.開放式提問
B.認(rèn)真聆聽
C.盡量使用專業(yè)術(shù)語
D.注意掌握時(shí)間
E.正確使用微笑，手勢等肢體語言
答案：C
解析：本題考查的是溝通的技能。認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。故答案選C。P4
3. “四查十對(duì)”的內(nèi)容不包括
A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡
B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量
C.查合理用藥，對(duì)臨床診斷
D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量
E.查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法
答案：E
解析：本題考查的是藥品的調(diào)配。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。故答案選E。P12
4. 以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是
A、重復(fù)用藥
B、無適應(yīng)證用藥
C、聯(lián)合用藥不適宜
D、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥高價(jià)藥
E、無特殊情況門診處方超過7日用量
答案：E
解析：本題是對(duì)審核結(jié)果的考查。無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的為不規(guī)范處方。故答案選E。P28
5. 下列為二級(jí)信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)
A. 藥學(xué)雜志
B.中國藥學(xué)文摘
C.藥物信息手冊(cè)
D.中國國家處方集
E.中華人民共和國藥典
答案：B
解析：本題考查的是藥物信息源的分級(jí)。引文和摘要服務(wù)為主的為二級(jí)信息源，故中國藥學(xué)文摘為二級(jí)信息源。故答案選B。P48
6. 增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是
A.頭孢哌酮
B.拉氧頭孢
C.利巴韋林
D.加替沙星
E.尼美舒利
答案：D
解析：本題考查的是降低藥物的治療風(fēng)險(xiǎn)。藥師有責(zé)任提示醫(yī)師防范有用藥禁忌證的患者，尤其是醫(yī)師在使用本專業(yè)(科室)以外的藥物時(shí)。如加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。故答案選D。P63
7. 下列有關(guān)劑型的使用不正確的是
A.滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等
B.滴丸劑在保存中不宜受熱
C.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物
D.泡騰片劑宜用涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用
E.泡騰片劑可以直接服用或口含
答案：E
解析：本題考查的是劑型的正確使用。泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100 - 150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。故答案選E。P69
8. 哺乳期婦女禁用的藥品是
A.尼美舒利
B.骨化三醇
C.阿司匹林
D.頭孢克洛
E.阿莫西林
答案：A
解析：本題考查的是哺乳期婦女用藥。哺乳期婦女禁用的藥物：神經(jīng)系統(tǒng)用藥：左旋多巴、金剛烷胺、卡馬西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奧沙西泮、氟硝西泮、三唑侖、氟哌利多、氟哌啶醇、氯普噻噸、氟伏沙明、賴氨酸阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、雙氯芬酸鈉/米索前列醇、萘普生、金諾芬、別嘌醇、麥角胺、羥考酮、丁丙諾啡、嗎啡、戊四氮、貝美格、士的寧、吡拉西坦、他克林。故答案選A。P107
9. 以下“ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)肯定的依據(jù)”中，不正確的是
A.有合理的時(shí)間關(guān)系
B.撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除
C.再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)
D.有其他原因或混雜因素干擾
E.有所用藥物ADR的報(bào)道和評(píng)述
答案：D
解析：本題考查的是不良反應(yīng)的因果評(píng)價(jià)分析。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①用藥時(shí)間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無合理的先后關(guān)系。②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型。③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解釋。④停藥或減少劑量后，可疑ADR是否減輕或消失。⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。P85
10. 氯霉素可導(dǎo)致新生兒
A. 腹瀉
B. 核黃疸
C. 灰嬰綜合征
D. 肺炎
E. 呼吸窘迫綜合癥
答案：C
解析：本題考查的是新生兒用藥。某些酶系統(tǒng)在新生兒尚有不足，可使藥物的代謝減慢，血漿半衰期延長，容易出現(xiàn)蓄積中毒。其中尤以催化與葡萄糖醛酸及甘氨酸結(jié)合的酶活性低下，故需經(jīng)此類結(jié)合作用后才能排出的藥物的半衰期延長，極易導(dǎo)致中毒。如氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄，其半衰期在成人為4h，新生兒則為25h，當(dāng)新生兒氯霉素用量超過每日l00mg/kg體重時(shí)，其死亡率可為對(duì)照組的8倍，并出現(xiàn)特有的癥狀：在用藥2-9天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低，肌肉松弛，呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”。因此新生兒以不用氯霉素為宜。故答案選C。P109
11. 藥物方案制定的一般原則不包括
A.安全性
B.有效性
C.規(guī)范性
D.經(jīng)濟(jì)性
E.科學(xué)性
答案：E
解析：本題考查的是藥物治療方案制定的一般原則。藥物治療方案制定的一般原則包括：一、藥物治療的安全性;二、藥物治療的有效性;三、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性;四、藥物治療的規(guī)范性。故答案選E。P137
12. 下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中不正常的是
A.成人靜脈血4.3×l09/L
B.成人末梢血 8.0×l09/L
C.成人靜脈血 3.0×l09/L
D.新生兒 16×l09/L
E.6個(gè)月到2歲嬰幼兒11×l09/L
答案：C
解析：本題考查的是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。白細(xì)胞的正常參考區(qū)間為：成人末梢血(4.0~10.0)×l09/L;成人靜脈血(3.5~10.0) ×l09/L;新生兒(15.0~20. 0)×l09/L;6個(gè)月—2歲嬰幼兒(11.0—12.0) ×l09/L。故答案選C。P142
13. 有關(guān)尿液隱血及尿液白細(xì)胞的敘述正確的是
A.尿液中如混合有0.01%以上血液時(shí)，肉眼可以觀察到血尿
B.尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測出
C.正常人的尿液中不含有白細(xì)胞
D.白細(xì)胞尿中多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞
E.尿沉渣白細(xì)胞是指晨尿中尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量
答案：B
解析：本題考查的是尿隱血和尿沉渣白細(xì)胞。尿液中如混合有0. 1%以上血液時(shí)，肉眼可觀察到血尿，血液量在0. 1%以下時(shí)，僅能通過潛血反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。尿液隱血(BLD)反映尿液中存在血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測出。正常成人的尿液中可有少數(shù)白細(xì)胞，超過一定數(shù)量時(shí)則為異常，尿中白細(xì)胞多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的中性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞。尿沉渣白細(xì)胞是檢測離心尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量。故答案選B。P148-P149
14. 下列病原體中，可導(dǎo)致沙眼的是
A.大腸桿菌
B.變形桿菌
C.脲解支原體
D.沙眼衣原體
E.沙眼支原體
答案：D
解析：本題考查的是沙眼的概述。沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病。故答案選D。P176
15. 下列抗手足淺表性真菌感染的治療藥物中，尤其適用于角化皸裂型足癬的口服處方藥是
A.苯甲酸
B.尿素
C.依沙吖啶
D.十一烯酸
E.特比萘芬
答案：E
解析：本題考查的是手足真菌感染的藥物治療。手、足癬尤其是角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥治療，特比萘芬，治療嚴(yán)重的體股癬、手足癬和甲癬。故答案選E。P220
16. 下列治療蛔蟲病的藥物中，以對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯效的是
A、噻嘧啶
B、噻苯達(dá)唑
C、阿苯達(dá)唑
D、甲苯咪唑
E、枸櫞酸哌嗪
答案：A
解析：本題考查的是腸道寄生蟲病。噻嘧啶對(duì)腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運(yùn)動(dòng)，另可使蟲體單個(gè)細(xì)胞去極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動(dòng)，其作用快，先顯著收縮后麻痹不動(dòng)，使蟲體安全排出體外作用快而優(yōu)于哌嗪。故答案選A。P202
17. “吸入型糖皮質(zhì)激素不應(yīng)作為慢阻肺病人哮喘急性發(fā)作的首選藥”的機(jī)制是
A.無止咳作用
B.無排痰作用
C.停藥后容易復(fù)發(fā)
D.無抗炎作用
E.僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴(kuò)張作用
答案：E
解析：本題考查的是慢性阻塞性肺病的用藥注意事項(xiàng)。吸入型糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到支氣管擴(kuò)張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，對(duì)COPD患者宜合并應(yīng)用腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。所以不用于哮喘的急性發(fā)作期。故答案選E。P238
18.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是
A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘
B.不同程度的可逆性氣道阻塞
C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難
D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或治療后緩解
答案：A
解析：本題考查的是支氣管哮喘的特征。支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、 T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥，氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限，以及隨病程延長而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變及氣道重構(gòu)。故答案選A。P229
19. 治療結(jié)核病的患者的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是
A.患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒
B.增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴
C.口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用
D.充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
E.定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能
答案：C
解析：本題考查的是肺結(jié)核的用藥注意事項(xiàng)。(1)肺結(jié)核患者的消毒與隔離 ①咳嗽、打噴嚏和高聲講話時(shí)不能直向旁人，同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒;②不隨地吐痰，做好痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉;③患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒;④將患者所用臥具每日在陽光下暴曬2小時(shí);⑤密切接觸者應(yīng)作卡介苗接種。(2)增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴。 (3)口服抗結(jié)核藥應(yīng)早晨空腹頓服，如果耐受性較差，可由醫(yī)生決定改為飯后或分服。(4)充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(5)定期隨診，監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。故答案選C。P243
20.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物是
A.阿司匹林
B.硝酸甘油
C.美托洛爾
D.氟伐他汀
E.硝苯地平
答案：B
解析：本題考查的是穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)可含服作用較快的硝酸酯類制劑。這類藥物一方面可擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量，另一方面還能夠擴(kuò)張外周血管，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。故答案選B。P253
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