第 3 頁：參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級。

　　<1> 、輕度藥品不良反應是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應或疾病，癥狀不發展，一般無需治療

　　C、指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統功能有輕度損害

　　D、指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統功能有嚴重損害，縮短或危及生命

　　<2> 、中度藥品不良反應是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應或疾病，癥狀不發展，一般無需治療

　　C、指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統功能有輕度損害

　　D、指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統功能有嚴重損害，縮短或危及生命

　　<3> 、重度藥品不良反應是指

　　A、沒有臨床癥狀，無需治療

　　B、指輕微的反應或疾病，癥狀不發展，一般無需治療

　　C、指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統功能有輕度損害

　　D、指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統功能有中度損害

　　E、指重要器官或系統功能有嚴重損害，縮短或危及生命

　　2、藥源性疾病是由藥物誘發的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

　　<1> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“性別因素”的是

　　A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降

　　B、服用阿司匹林出現哮喘、慢性蕁麻疹等

　　C、氯霉素在新生兒體內蓄積呈現灰嬰綜合征

　　D、腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經炎

　　E、老年人應用普萘洛爾可誘發頭痛、低血壓等

　　<2> 、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“遺傳因素”的是

　　A、慢乙酰化者服異煙肼半衰期延長至2～4.5h

　　B、絕經期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中發生的危險性加大

　　C、肝硬化患者應用利多卡因，可引起嚴重中樞神經系統疾病

　　D、月經期服用常規劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應增強

　　E、口服避孕藥可使阿米替林的清除率下降、半衰期延長

　　3、藥源性疾病是由藥物誘發的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素與藥物因素。

　　<1> 、“散瞳藥和縮瞳藥，常會引起慢性濾泡性結膜炎”的主要致病因素是

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動學相互作用

　　E、藥效學相互作用

　　<2> 、慶大霉素的神經肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關，直接靜脈注射慶大霉素，則易引起呼吸抑制。此種致病因素屬于

　　A、藥理作用

　　B、藥物的使用

　　C、藥物制劑因素

　　D、藥動學相互作用

　　E、藥效學相互作用

　　4、患者，女，6歲，中午吃未洗凈的水果，之后感臍周部位疼痛，伴腹瀉。

　　疾病診斷：細菌性胃腸炎。

　　處方：諾氟沙星 0.4g po bid

　　<1> 、“po”的中文解釋是

　　A、餐后

　　B、口服

　　C、必要時

　　D、肌內注射

　　E、每晚

　　<2> 、"bid"的中文解釋是

　　A、每四小時

　　B、每日4次

　　C、隔日1次

　　D、每日3次

　　E、每日2次

　　<3> 、藥師在審方后，建議醫生修改處方，原因是諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，影響兒童骨關節發育，不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。該用藥錯誤的原因是

　　A、管理缺失

　　B、認知缺失

　　C、產品缺陷

　　D、患者教育欠缺

　　E、溝通失誤

　　5、美國國家用藥錯誤報告及預防協調委員會制定的分級標準，即根據用藥錯誤發生程度和發生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。

　　<1> 、患者已使用，需要監測差錯對患者的后果，并根據后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　<2> 、差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　<3> 、差錯導致患者永久性傷害的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　<4> 、差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間的情況屬于

　　A、E級

　　B、F級

　　C、G級

　　D、H級

　　E、I級

　　6、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經大體完成并繼續發育，某些藥物可導致胎兒發育異常。

　　<1> 、妊娠早期用藥須謹慎，因為藥物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　<2> 、周妊娠期應用四環素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質發育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5個月后

　　<3> 、分娩前婦女不宜選用的藥物是

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、碳青霉烯類

　　D、氯霉素

　　E、β-內酰胺酶抑制劑/β-內酰胺類抗生素

　　<4> 、妊娠后期用藥，導致胎兒嚴重出血，甚至死胎的藥物是

　　A、磺胺藥

　　B、氯霉素

　　C、華法林

　　D、四環素

　　E、氯苯那敏

　　7、美國食品藥品監督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業應在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。

　　<1> 、以下藥物中，屬于妊娠危險性A級藥物的是

　　A、雌二醇

　　B、氟康唑

　　C、米非司酮

　　D、氫甲睪素

　　E、枸櫞酸鉀

　　<2> 、下列藥物中，屬于妊娠危險性B級藥物的是

　　A、紅霉素

　　B、氯化鉀

　　C、三唑侖

　　D、奧美拉唑

　　E、復合維生素B

　　<3> 、以下藥物中，屬于妊娠危險性D級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、氯霉素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　<4> 、下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是

　　A、青霉素

　　B、胰島素

　　C、維生素C

　　D、炔諾酮

　　E、二甲雙胍

　　四、多項選擇題

　　1、為預防或減少不良反應的發生，用藥時應注意

　　A、了解患者及家族的藥物和食物等過敏史

　　B、注意特殊人群用藥

　　C、避免不必要的重復或聯合用藥

　　D、對于兒童、妊娠期婦女及老年人應慎用新藥

　　E、使用對器官功能有損害的藥物時，需按規定檢查器官功能

　　2、引起藥源性疾病的藥物因素包括

　　A、藥物配伍變化

　　B、藥品不良反應

　　C、藥效學的相互作用

　　D、藥品的賦形劑、溶劑、穩定劑或染色劑

　　E、藥物使用不當

　　3、應報告藥品引起的所有可疑不良反應的是

　　A、上市5年以內的藥品

　　B、國家重點監測的藥品

　　C、上市5年以上的藥品

　　D、上市4年以上的藥品

　　E、上市3年以上的藥品

　　4、引起藥源性疾病的患者因素包括

　　A、年齡因素

　　B、藥物因素

　　C、性別因素

　　D、遺傳因素

　　E、不良生活方式

　　5、臨床實踐證明，可能引起再生障礙性貧血的藥物包括

　　A、甲氨蝶呤

　　B、保泰松

　　C、吲哚美辛

　　D、卡比馬唑

　　E、環磷酰胺

　　6、可引起錐體外系反應的藥物有

　　A、氯丙嗪

　　B、甲基多巴

　　C、左旋多巴

　　D、慶大霉素

　　E、奎寧

　　7、可致藥源性肝損害的藥品有

　　A、頭孢唑啉

　　B、青霉素

　　C、對乙酰氨基酚

　　D、洛伐他汀

　　E、多粘菌素

　　8、下列藥物中，可能導致粒細胞減少癥的藥物是

　　A、氯霉素

　　B、氯氮平

　　C、異煙肼

　　D、甲硫氧嘧啶

　　E、維生素K

　　9、氯喹可引起的藥源性疾病有

　　A、再生障礙性貧血

　　B、溶血性貧血

　　C、癲癇發作

　　D、聽神經障礙

　　E、血小板減少

　　10、因阻斷迷走神經，興奮交感神經，引起藥源性高血壓的藥物是

　　A、普魯卡因

　　B、利多卡因

　　C、丙泊酚

　　D、麻黃堿

　　E、麥角胺

　　11、下列易引起藥源性消化系統疾病的藥物為

　　A、阿司匹林

　　B、吲哚美辛

　　C、維生素B1

　　D、青霉素

　　E、氟尿嘧啶

　　12、藥源性疾病的診斷方法包括

　　A、追溯用藥史

　　B、流行病學調查

　　C、必要的實驗室檢查

　　D、排除藥物以外的因素

　　E、確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發生的關系

　　13、對于藥源性疾病的治療敘述正確的是

　　A、首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復

　　B、可以使用拮抗致病藥物，因為及時應用拮抗劑可治療或緩解癥狀

　　C、如必須繼續使用致病藥物，宜權衡利弊，調整治療方案，如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等

　　D、對于藥源性疾病所致的器質性損傷，可按相應疾病的常規方法處理

　　E、停止使用致病藥物后，可采用輸液、利尿、導瀉等措施加速體內殘留藥物的排出，清除病因

　　14、用藥錯誤的原因有

　　A、培訓缺失

　　B、認知缺失或障礙

　　C、操作失誤(行為因素)

　　D、產品缺陷

　　E、工作流程和環境的缺陷

　　15、服用下列哪種藥物時，藥師需建議患者不要駕車、操作機器或高空作業

　　A、卡馬西平

　　B、普萘洛爾

　　C、維拉帕米

　　D、氯苯那敏

　　E、苯妥英鈉

　　16、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時，以下哪些藥物建議整片(粒)吞服

　　A、氯化鉀緩釋片(補達秀)

　　B、硝苯地平控釋片(拜新同)

　　C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)

　　D、助消化藥乳酸菌素片

　　E、抗酸藥碳酸氫鈉

　　17、屬于藥品質量缺陷的情況有

　　A、包裝破損

　　B、標簽脫落

　　C、軟膠囊熔化

　　D、混懸劑中有可見沉淀

　　E、空膠囊未裝藥

　　18、對有質量缺陷問題的藥品的處理措施包括

　　A、反向追蹤

　　B、申請撤市

　　C、藥品召回

　　D、對可疑藥品進行封存

　　E、對同批同種藥品就地封存

　　19、對有質量缺陷問題的藥品的處理措施包括

　　A、反向追蹤

　　B、申請撤市

　　C、藥品召回

　　D、對可疑藥品進行封存

　　E、對同批同種藥品就地封存

　　20、屬于妊娠危險性D級的藥物是

　　A、卡托普利

　　B、卡馬西平

　　C、鏈霉素

　　D、萬古霉素

　　E、伏立康唑

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