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西藥一第8、10章

　　藥物警戒和藥品不良發(fā)應(yīng)檢測(cè)共同關(guān)注的是

　　A.藥物與食物的不良相互作用

　　B.藥物誤用

　　C.藥物濫用

　　D.合格藥品不良發(fā)應(yīng)

　　E.藥物用于無(wú)充分科學(xué)依據(jù)并未經(jīng)核準(zhǔn)的適應(yīng)癥

　　答案:D

　　解析：教材P195頁(yè)藥物警戒不僅涉及藥物的不良反應(yīng)，還涉及與藥物相關(guān)的其他問(wèn)題。藥物的不良反應(yīng)就是指合格藥品的不良反應(yīng)。

　　藥源性疾病是因藥品不良反應(yīng)發(fā)生程度較嚴(yán)重才持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起，下列關(guān)于藥源性疾病的防治，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.依據(jù)病情的藥物適應(yīng)癥，正確選用

　　B.根據(jù)對(duì)象個(gè)體差異，建立合理給藥方案

　　C.監(jiān)督患者用藥行為，及時(shí)調(diào)整給藥方案和處理不良反應(yīng)

　　D.慎重使用新藥，實(shí)行個(gè)體化給藥

　　E.盡量聯(lián)合用藥

　　答案:E

　　解析：教材P198頁(yè)臨床上不合理用藥引起藥源性疾病的因素包括聯(lián)合用藥時(shí)，忽視藥物間的相互作用。

　　藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)與流行病學(xué)兩個(gè)學(xué)科相互滲透、延伸發(fā)展起來(lái)的新的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，主要任務(wù)不包括：

　　A.新藥臨床實(shí)驗(yàn)前藥效學(xué)研究的設(shè)計(jì)

　　B.藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)

　　C.上市后藥品有效性再評(píng)價(jià)

　　D.上市后藥品不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè)

　　E.國(guó)家基本藥物的

　　答案:A

　　解析：P202頁(yè)藥物流行病學(xué)的主要任務(wù)包括五方面：1.藥品上市前臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和上市后藥品有效性再評(píng)價(jià);2.上市后藥品的不良反應(yīng)或非預(yù)期作用的監(jiān)測(cè);3國(guó)家基本藥物的遴選;4.藥物利用情況的調(diào)查研究;5.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

　　下列不屬于阿片類(lèi)藥物依賴(lài)性治療方法的是

　　A.美沙酮替代治療

　　B.可樂(lè)啶治療

　　C.東莨菪堿綜合治療

　　D.昂丹司瓊抑制覓藥

　　E.心理干預(yù)

　　答案:D

　　解析：教材P211頁(yè)阿片類(lèi)藥物依懶性治療包括1.美沙酮替代2.可樂(lè)定3.東莨菪堿4.納曲酮預(yù)防復(fù)吸5.心理干預(yù)。而昂丹司瓊用于可卡因和苯丙胺類(lèi)依懶性的治療。

　　【81-82】

　　A.精神依賴(lài)

　　B.藥物耐受性

　　C.交叉依賴(lài)性

　　D.身體依賴(lài)

　　E.藥物強(qiáng)化作用

　　81.濫用藥物導(dǎo)致獎(jiǎng)賞系統(tǒng)反復(fù)、非生理性刺激所致的特殊精神狀態(tài)

　　答案:A

　　解析：第206頁(yè)已證實(shí)中腦-邊緣多巴胺通路是產(chǎn)生藥物獎(jiǎng)賞效應(yīng)的主要調(diào)控部位，稱(chēng)為“獎(jiǎng)賞系統(tǒng)”。精神依賴(lài)性是由于濫用致依賴(lài)性藥物對(duì)腦內(nèi)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)產(chǎn)生反復(fù)的非生理性刺激所致的一種特殊精神狀態(tài)。

　　82.濫用阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生藥物戒斷綜合癥的藥理反應(yīng)

　　答案:D

　　解析：第207頁(yè)身體依賴(lài)性又稱(chēng)生理依賴(lài)性，是指藥物濫用造成機(jī)體對(duì)所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)。在這種特殊身體狀態(tài)下，一旦突然停止使用或減少用藥劑量，導(dǎo)致機(jī)體已經(jīng)形成的適應(yīng)狀態(tài)發(fā)生改變，用藥者會(huì)相繼出現(xiàn)一系列以中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為主的嚴(yán)重癥狀和體征，呈現(xiàn)極痛苦的感受及明顯的生理功能紊亂，甚至可能危及生命，此即藥物戒斷綜合征。

　　身體依賴(lài)性是一種藥理學(xué)反應(yīng)。可以產(chǎn)生身體依賴(lài)性的藥物有阿片類(lèi)(如阿片、嗎啡、海洛因等)、鎮(zhèn)靜催眠藥(巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi))和酒精等

　　【83-85】

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.首劑效應(yīng)

　　C.副作用

　　D.后遺效應(yīng)

　　E.特異質(zhì)反應(yīng)

　　83.患者在初次服用哌唑嗪時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)，該不反應(yīng)是

　　答案：B

　　解析：首劑效應(yīng)是指一些患者在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。例如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開(kāi)始治療常可致血壓驟降。

　　84.服用地西泮催眠次晨出現(xiàn)乏力，倦怠等“宿醉”現(xiàn)象，該不良反應(yīng)是

　　答案：D

　　117、引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的藥物是

　　A 地高辛

　　B安碘酮

　　C新斯的明

　　D奎尼丁

　　E利多卡因

　　答案:ABCDE

　　解析：有些藥物可引起心血管系統(tǒng)損害，如能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等，腎上腺素可引起室性期前收縮，新斯的明可引起心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降或休克，肼屈嗪可引起竇性心動(dòng)過(guò)速或心絞痛。其他藥物如麻黃堿、多巴胺、去氧腎上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、異丙腎上腺素等均可引起心動(dòng)過(guò)速。

　　還有些藥物可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，如奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、氟卡胺、胺碘酮、安博律定、溴芐胺、硝苯地平、阿米替林及一些新型的H1受體阻斷藥，如阿司咪唑等。(P200)

　　第10章

　　對(duì)《中國(guó)藥典》規(guī)定的項(xiàng)目與要求的理解，錯(cuò)誤的是

　　A.如果注射劑規(guī)格為“1ml：10mg”，是指每支裝藥量為1買(mǎi)了，含有主藥10mg

　　B.如果片劑規(guī)格為“0.1g”，指的是每片中含有主藥0.1g

　　C.貯藏條件為“密閉”，是指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入

　　D.貯藏條件為“遮光”，是指用不透光的容器包裝

　　E.貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指保存溫度不超過(guò)10℃

　　答案:E

　　解析：教材P238頁(yè)陰涼處系指貯藏處溫度不超過(guò)20℃

　　35臨床上，治療藥物檢測(cè)常用的生物樣品是：

　　全血

　　B.血漿

　　C.唾液

　　D.尿液

　　E.糞便

　　答案:B

　　解析：教材P257頁(yè)血樣包括全血、血漿和血清。它們是最常用的體內(nèi)樣品。除特別說(shuō)明是全血外，通常指血漿和血清。血漿比血清分離快、制取量多，因而較血清更為常用。

　　【89-90】

　　A.BP

　　B.USP

　　C.ChP

　　D.EP

　　E.LF

　　美國(guó)藥典的縮寫(xiě)是

　　歐洲藥典的縮寫(xiě)是

　　答案:BD

　　解析：C為中國(guó)藥典，A為英國(guó)藥典

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