21、頭霉素類

　　A.頭孢美唑

　　B.氨曲南

　　C.頭孢吡肟

　　D.氟氧頭孢

　　E.美羅培南

　　答案：A

　　解析：頭霉素類藥物的抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素類相似，其作用特點為：對大多數超廣譜β-內酰胺酶穩定且抗厭氧菌作用強。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及婦科感染等。

　　22、抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似的β-內酰胺類

　　A.頭孢美唑

　　B.氨曲南

　　C.頭孢吡肟

　　D.氟氧頭孢

　　E.美羅培南

　　答案：D

　　解析：氧頭孢烯類藥抗菌譜廣，抗菌活性與第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟相似，對多種革蘭陰性菌及厭氧菌有較強作用，對β-內酰胺酶穩定。代表品種為拉氧頭孢和氟氧頭孢等。Wfxs3姨sv報志愿臉上

　　23、可致口腔金屬味

　　A.琥乙紅霉素

　　B.甲硝唑

　　C.多西環素

　　D.加替沙星

　　E.氯霉素

　　答案：B

　　解析：硝基咪唑類藥物少數病例發生蕁麻疹、面部潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

　　24、屬于長效磺胺類藥物是

　　A.磺胺嘧啶

　　B.替硝唑

　　C.磺胺多辛

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.磺胺二甲嘧啶

　　答案：C

　　解析：磺胺類藥物的抗菌譜和抗菌活性基本相同，主要差別在于它們的藥動學性質不同，根據t1/2可分為3個類型：①短效磺胺類，如磺胺異噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺類，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③長效磺胺類，如磺胺多辛。

　　25、女性，39歲，患者曾有甲狀腺功能亢進，內科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。

　　若該患者還有支氣管哮喘，應該改用哪個藥物

　　A、美托洛爾

　　B、卡維地洛

　　C、拉貝洛爾

　　D、利多卡因

　　E、普萘洛爾

　　答案：A

　　解析：可以選用選擇性β1受體阻斷劑避免支氣管哮喘加重。

　　26、患者，男性，68歲。發熱3日，畏寒、出汗，皮膚和黏膜有瘀點，脾臟有壓痛，來診。可聽見心臟出現雜音，進行血液培養，顯示患者草綠色鏈球菌感染，診斷為培養草綠色鏈球菌心內膜炎。

　　鏈霉素正確的給藥劑量及療程為

　　A、每8h給予1g，連續2周

　　B、每8h給予0.5g，連續1周

　　C、每12h給予1g，連續1周

　　D、每12h給予1g，連續2周

　　E、每12h給予0.5g，連續2周

　　答案：E

　　解析：鏈霉素成人常用量一次0.5g，每隔12h給予1次，與其他抗菌藥物合用用于細菌性(草綠鏈球菌)心內膜炎，每隔12h給予1g，與青霉素合用，連續1周，繼以每12h給予0.5g，連續1周;60歲以上的患者應減為每12h給予0.5g，連續2周。

　　27、下列藥物中與酚磺乙胺合用可引起中毒的是

　　A、氨甲苯酸

　　B、維生素K1

　　C、維生素C

　　D、氨基己酸

　　E、蛇毒血凝酶

　　答案：D

　　解析：兩種促凝血藥合用，有血栓形成的可能。酚磺乙胺可與其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，增加止血效果，但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。

　　28、第一個快速在所有急性冠狀動脈綜合癥人群中均能降低心血管事件發生和死亡率的抗血小板藥是

　　A、噻氯匹定

　　B、替格雷洛

　　C、氯匹格雷

　　D、阿那雷格

　　E、雙嘧達莫

　　答案：B

　　解析：替格雷洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，為第一個快速在所有急性冠脈綜合征人群中均能降低心血管事件發生和死亡的抗血小板藥。

　　【29-30】

　　A.秋水仙堿

　　B.丙磺舒

　　C.阿司匹林

　　D.別嘌醇

　　E.苯溴馬隆

　　29、尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌尿道結石者宜選用

　　30、尿尿酸≥1000mg/24h，腎功能受損者宜選用

　　答案：BD

　　解析：對腎功能正常或輕度受損者宜選苯溴馬隆;尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌尿道結石者宜選丙磺舒。尿尿酸≥1000mg/24h，腎功能受損、有泌尿系結石史或排尿酸藥無效時可選擇抑酸藥別嘌醇。

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