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　　一、兒童的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)

　　1.需要量(以千克體重計(jì))高于成年人。

　　2.生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的需求量明顯增加。

　　3.營(yíng)養(yǎng)需求存在著明顯的個(gè)體差異。

　　4.年齡越小，營(yíng)養(yǎng)缺乏病的患病率越高。

　　二、抽樣研究意義

　　由于研究對(duì)象很多是無(wú)限總體，要直接研究總體的情況是不可能的。即使對(duì)有限總體來(lái)說(shuō)，若包含的觀察單位數(shù)過(guò)多，需要耗費(fèi)大量的人力、物力和時(shí)間，而且也不易組織，難以保證工作的質(zhì)量。有的時(shí)候，觀察的實(shí)質(zhì)就是一種破壞性實(shí)驗(yàn)，根本就不允許對(duì)總體中的每一個(gè)體逐一觀察。如對(duì)一批注射藥劑作質(zhì)量檢查，不可能將所有的藥劑瓶都打開(kāi)加以檢驗(yàn)，這顯然是不可能的。

　　抽樣研究作為一種由部分認(rèn)識(shí)整體的觀察方法，從古到今一直被人們自覺(jué)或不自覺(jué)地應(yīng)用著，如炒菜時(shí)嘗嘗咸淡，就醫(yī)時(shí)取幾滴血作化驗(yàn)等。實(shí)踐證明這是行之有效的方法。目前抽樣研究的理論與技術(shù)已發(fā)展成熟，只要嚴(yán)格按照有關(guān)抽樣研究的要求去做，這是完全可行的。所以，在實(shí)際工作中人們多采用抽樣研究的方法，其目的就是要用樣本信息來(lái)推斷總體特征，這就叫統(tǒng)計(jì)推斷。

　　三、皮膚結(jié)核的癥狀體征

　　皮膚結(jié)核可發(fā)生于全身全部，可分為結(jié)核性初瘡，尋常型狼瘡、瘰癘性皮膚結(jié)核、疣狀皮膚結(jié)核、潰瘍性皮膚結(jié)核、硬結(jié)性紅斑、苔蘚皮膚結(jié)核、顏面播散性粟粒狼瘡八種類(lèi)型。發(fā)生于肛門(mén)部者，多為疣狀皮膚結(jié)核(增殖型)和潰瘍性皮膚結(jié)核。

　　一增殖性肛門(mén)皮膚結(jié)核(疣狀結(jié)核)：初起為肛管或肛周紅色或暗紅色硬節(jié)性小結(jié)節(jié)，數(shù)目不定，發(fā)展緩慢。數(shù)月后結(jié)節(jié)逐漸增大，表面粗糙角化，附有灰白色鱗屑或痂皮，互相融合，呈乳頭狀、疣狀或菜花狀。疣狀增生裂隙間可有膿液，皮損四周有炎癥紅暈，界限清楚。中央呈乳頭狀突志，擠壓有膿樣分泌物，有臭味，中心可萎縮結(jié)疤自愈。自覺(jué)肛門(mén)灼熱發(fā)癢，一般無(wú)痛。結(jié)節(jié)病理檢查和膿液涂片均可查到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性。

　　二潰瘍性肛門(mén)皮膚結(jié)核：初發(fā)多在肛管，呈顆粒樣結(jié)節(jié)，逐漸破潰，向外蔓延至肛周皮膚，形成不規(guī)則的淺表潰瘍。潰瘍基底蒼白，內(nèi)芽粗糙，觸之易出血，周?chē)吔顼@著潛行。多為單發(fā)，一般不痛，但受外界刺激可引起疼痛，分泌物增多。病程遷延，可數(shù)年不愈，常伴有腹股溝淋巴結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性或呈弱陽(yáng)性。

　　四、艾滋病和結(jié)核之間的關(guān)系

　　艾滋病容易繼發(fā)結(jié)核菌或非結(jié)核分枝桿菌感染，有些發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病疫情原已顯著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒感染以及結(jié)核病患者有所增多。而發(fā)展中國(guó)家在人體免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中，主要并發(fā)癥是結(jié)核菌感染，常見(jiàn)的是原有的陳舊性結(jié)核病灶復(fù)烯(內(nèi)源性復(fù)發(fā))。同時(shí)患有肺結(jié)核與艾滋病，其診斷困難，療效差，病死率高。

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