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　　一、腦血栓臨床表現

　　1.大腦中動脈閉塞

　　(1)主干閉塞出現對側偏癱、偏深感覺障礙和同向性偏盲。優勢半球受累可出現失語。梗死面積較大癥狀嚴重者可引起顱內壓增高、意識障礙，甚至死亡。皮層支閉塞時偏癱及偏深感覺障礙以面部及上肢為重，優勢半球受損可出現失語，非優勢半球受累可出現對側偏側忽視癥等體象障礙。

　　(2)深穿支閉塞時內囊部分軟化，出現對側偏癱，一般無感覺障礙及偏盲，優勢半球受損時，可有失語。

　　2.大腦后動脈閉塞綜合征

　　(1)主干閉塞引起對側同向性偏盲。

　　(2)深穿支閉塞：①丘腦穿通動脈產生紅核丘腦綜合征：病側小腦性共濟失調、意向性震顫、舞蹈樣不自主運動、對側感覺障礙。②丘腦膝狀體動脈出現丘腦綜合征：對側深感覺障礙、自發性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟失調和舞蹈-手足徐動癥等。

　　3.椎-基底動脈閉塞綜合征

　　(1)基底動脈或雙側椎動脈閉塞引起腦干梗死危及生命，出現眩暈、嘔吐、四肢癱、共濟失調、昏迷和高熱等。中腦受累出現中等大固定瞳孔，腦橋病變出現針尖樣瞳孔。常見眼球歪扭斜視，垂直性眼球運動困難，玩偶眼消失或冰水試驗眼球水平運動消失或不對稱;眼球向偏癱側同向偏視，最后昏迷，高熱。

　　(2)小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征：也稱延髓背外側(Wa11enberg)綜合征，是腦干梗死最常見類型。導致眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經核);交叉性感覺障礙(三叉神經脊束核及對側交叉的脊髓丘腦束受損);同側Horner征和同側9、10腦神經麻痹造成;飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞;同側小腦性共濟失調。

　　(3)腦橋基底部：梗死可出現閉鎖綜合征(1ocked-in syndrome)，患者意識清楚，四肢癱瘓，雙側面癱、延髓麻痹等，不能言語，不能進食，不能做各種動作，只能以眼球上下運動來表達自己的意愿。

　　二、糖尿病的臨床表現

　　1.一般癥狀 一般癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕，常伴有軟弱、乏力，許多患者有皮膚瘙癢。1型糖尿病起病較急，病情較重，癥狀明顯，2型糖尿病起病緩慢，病情較輕，癥狀不明顯，甚至無任何癥狀。

　　2.代謝綜合征 代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖、血脂異常和高血壓等聚集發病，嚴重影響機體健康的臨床癥候群，代謝綜合征也是促進動脈硬化性心血管疾病和2型糖尿病發生的危險因素。

　　3.糖尿病并發癥表現 一些患者以糖尿病并發癥為主訴而就醫。糖尿病并發癥包括慢性并發癥和急性并發癥。慢性并發癥有各種感染、血管病變、神經病變等，少數患者以糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為首發表現。

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