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　　一、變構調節的機理

　　(1)一般變構酶分子上有二個以上的底物結合位點。當底物與一個亞基上的活性中心結合后，通過構象的改變，可增強其他亞基的活性中心與底物的結合，出現正協同效應。使其底物濃度曲線呈S形。即底物濃度低時，酶活性的增加較慢，底物濃度高到一定程度后，酶活性顯著加強，最終達到最大值Vmax.多數情況下，底物對其變構酶的作用都表現正協同效應，但有時，一個底物與一個亞基的活性中心結合后，可降低其他亞基的活性中心與底物的結合，表現負協同效應。如3-磷酸甘油醛脫氫酶對NAD+的結合為負協同效應。

　　(2)變構酶除活性中心外，存在著能與效應劑作用的亞基或部位，稱調節亞基(或部位)，效應劑與調節亞基以非共價鍵特異結合，可以改變調節亞基的構象，進而改變催化亞基的構象，從而改變酶活性。凡使酶活性增強的效應劑稱變構激活劑，它能使上述S型曲線左移，飽和量的變構激活劑可將S形曲線轉變為矩形雙曲線。凡使酶活性減弱的效應劑稱變構抑制劑，能使S形曲線右移。例如，ATP是磷酸果糖激酶的變構抑制劑，而ADP、AMP為其變構激活劑。

　　(3)由于變構酶動力學不符合米-曼氏酶的動力學，醫學|教育|網搜集整理所以當反應速度達到最大速度一半時的底物的濃度，不能用Km表示，而代之以K0.55表示。

　　二、兒童青少年易患疾病

　　兒童少年在整個生長過程中，患病是不可避免的。任何疾病都可影響生長發育，但影響程度各不相同，主要取決于疾病的性質，嚴重程度，所累及的組織、器官和系統范圍，病程的長短，是否留下后遺癥等。心理疾病同樣會影響生長發育。最典型的事例是少女因體象障礙所引起的神經性厭食癥，通常發生在青春期，可導致體重減輕，月經不調、閉經、營養不良，性發育延遲或阻滯，死亡率很高。

　　發熱是感染性和非感染性疾病最常見的癥狀之一。發熱造成機體功能失調;一般體溫每升高1℃，基礎代謝率將提升13%;與此相伴的是食欲下降，惡心嘔吐，消化酶分泌減少、酶活性降低;腹瀉、胃腸功能紊亂，營養吸收障礙，使生長速度減慢，嚴重者停滯。兒童期由疾病引起的持續高熱性驚厥，其發作次數和持續時間都和其后發生的智力發育遲緩程度呈正相關。臨**常見的癲癇患兒，多伴有不同程度的智力損傷。消化道疾病(包括消化道潰瘍，各種原因引起的腹瀉，急慢性肝炎等)在兒童青少年階段也很常見，都可干擾胃腸道的正常消化、吸收功能，引起機體營養缺乏，影響各系統功能發育的正常進程。

　　寄生蟲感染是兒童少年常見病。蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲等均可導致營養不良或貧血，影響生長發育。蛔蟲的成蟲寄生在小腸內，吸收腸內的半消化食物，大量消耗宿主的營養。據WHO資料，小腸內寄生的蛔蟲成蟲，平均26條可使人每天丟失4g蛋白質。蛔蟲還分泌胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶、組織蛋白酶E等的抑制物，引起食欲不振、偏食和異食癖等，干擾機體對蛋白質的消化、吸收和利用，導致消化不良、消瘦、生長遲滯和貧血。鉤蟲危害更大，可造成小腸的廣泛性出血及潰瘍。鉤蟲在小腸黏膜上經常更換吸附點，分泌抗凝物質，使吸附點創口不斷流血;每條鉤蟲每天可導致失血約0.1～0.4ml，并因長期失血而引起嚴重的慢性貧血。在血吸蟲病疫區，侏儒癥兒童較多見。20世紀70年代，上海郊縣血吸蟲流行區青少年的平均身高顯著低于上海市平均水平，其中男孩各年齡組平均相差6.5cm;血吸蟲病基本消滅后，該群體平均身高逐年上升。在四川省眉山縣血吸蟲流行區對7～11歲患兒與非感染兒童的配對觀察也發現，感染組的身高、體重等絕大多數指標均顯著低于對照組，提示感染血吸蟲病后，生長發育受到全面的不良影響，尤其表現在青春期生長突增階段。

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