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　　一、SSRIs的應用

　　SSRIs的應用：

　　抑郁癥可能的發病原因之一是中樞神經系統的某些部位5-HT的相對或絕對的不足或缺乏。SSRIs類藥物的主要作用原理在于在中樞神經系統通過選擇性地抑制5-HT的再攝取而產生抗抑郁效果。除抗抑郁作用外，SSRIs類藥物還具有抗焦慮、抗強迫癥狀的作用。該類藥物基本上沒有心臟毒性作用，沒有或很少有抗膽堿副作用，目前該類藥物已經成為抗抑郁治療的一線藥物。

　　目前，國內SSRIs類藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。抗抑郁治療所用的劑量氟西汀、帕羅西汀和西酞普蘭為20～60mg/d，起始劑量為20mg/d;舍曲林、氟伏沙明為50～200mg/d，起始量為50mg/d，最大劑量可至300mg/d。以上藥物一般在2周內顯效。

　　SSRIs類藥物的副作用為：

　　1)消化系統副作用：患者可出現惡心、嘔吐、腹脹等，在用藥早期易出現。

　　2)睡眠減少。

　　3)5-HT綜合征：為較嚴重的不良反應，主要表現為自主神經功能紊亂、肌震顫、意識障礙等，在嚴重情況下，如果處理不當有生命危險。

　　二、離散趨勢指標

　　公衛執業醫師考試中的科目繁多，小編整理了考試中的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

　　離散趨勢指標描述的是資料內部的變異程度，包括極差、四分位數間距、方差、標準差、變異系數。離散趨勢指標值越大，說明資料內部變異度越大。最常用的指標是標準差。

　　三、集中趨勢的指標

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　　集中趨勢指標描述的是一組變量值的平均水平或中心位置。常用的平均數指標有三種：算術均數、幾何均數、中位數(第50百分位數)。

　　四、矽肺X線表現

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　　1)圓形小陰影：是矽肺最常見和最重要的一種x線表現形態，呈圓形或橢圓形，邊緣整齊或不整齊，其直徑小于l0mm.

　　2)不規則形小陰影;

　　3)大陰影：大陰影是指其長徑超過l0mm的陰影。

　　4)胸膜改變 ：由于肺部纖維組織收縮牽拉和膈胸膜粘連，呈“天幕狀”陰影。

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