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典型登革熱臨床表現

　　1.發熱

　　所有患者均發熱。起病急，先寒戰，隨之體溫迅速升高，24小時內可達40℃。一般持續5～7d，然后驟降至正常，熱型多不規則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

　　2.全身毒血癥狀

　　發熱時伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、并節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。

　　3.皮疹

　　于病程3～6日出現，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變為出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續5——7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

　　4.出血

　　25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

免疫規劃的管理

　　1.接種對象的管理 建立完整的計劃免疫檔案及個案預防接種記錄，有計劃地按免疫程序對接種對象進行及時、全程足量接種，避免重種、漏種。對在接種期間不能接種者，要注明原因，必要時進行補種。

　　在每次接種之前，要求詳細詢問接種對象的病史、過敏史等，做好體檢，并認真核對疫苗的名稱、接種途徑、接種劑量，避免錯種和誤種。

　　2.疫苗的管理 建立完善的冷鏈系統管理體系，維持冷鏈的正常運行，嚴格遵守生物制劑的保存和運輸過程的要求，保證生物制劑的效能。

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