點(diǎn)擊查看：2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料三十篇
二項(xiàng)分布的應(yīng)用條件
1.各觀察單位只能具有相互對(duì)立的一種結(jié)果，如陽(yáng)性或陰性，生存或死亡等，屬于兩分類資料。
2.已知發(fā)生某一結(jié)果(陽(yáng)性)的概率為π，其對(duì)立結(jié)果的概率為1-π，實(shí)際工作中要求π是從大量觀察中獲得比較穩(wěn)定的數(shù)值。 二項(xiàng)分布公式3.n次試驗(yàn)在相同條件下進(jìn)行，且各個(gè)觀察單位的觀察結(jié)果相互獨(dú)立，即每個(gè)觀察單位的觀察結(jié)果不會(huì)影響到其他觀察單位的結(jié)果。如要求疾病無傳染性、無家族性等。
腦出血的診斷
診斷要點(diǎn)：①多有高血壓病史。②常于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。③發(fā)作時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。④病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。⑤有條件可首先CT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫，周圍有少許水腫，有占位效應(yīng)和或腦組織移位。MRI對(duì)小腦和腦干能顯出T1加權(quán)和T2加權(quán)有出血的高信號(hào)區(qū)。⑥腰穿腦脊液多含血和壓力增高(其中20%左右可不含血)。
鑒別診斷;小量腦出血與腦梗死相似，而重癥腦梗死可出現(xiàn)明顯高顱壓癥狀甚至腦疝，又與腦出血難以鑒別，此時(shí)需靠CT以助診斷。此外，如患者出現(xiàn)意識(shí)障礙而局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征不明顯，應(yīng)注意與可引起意識(shí)障礙的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、C0中毒等鑒別。
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