點擊查看：2014年公衛執業醫師考試精選復習資料三十篇

健康觀

　　◆健康與疾病的概念

　　◆不同的健康觀

　　一、健康與疾病的概念

　　有關健康與疾病概念始終是醫學模式的核心表現和爭論焦點，除健康與疾病相對論觀點外，近年來還衍生出了亞健康、亞臨床疾病等概念。

　　(一)健康與疾病相對的概念

　　所有生物體都會有病，都要經歷生長、老化、死亡的過程。

　　因此，可以把健康與疾病看做是一個連續的統一體或是分度尺。良好的健康在一端，死亡在另一端，每個人都在疾病-健康連續統一體的兩端之間的某一地方占有一個位置，而且隨著時間的推移在變化著。

　　(二)亞健康狀態

　　亞健康狀態是近年來國際醫學界提出的新概念，是指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現出活力降低，適應力呈不同程度減退的一種生理狀態，是由機體各系統的生理功能和代謝過程低下所導致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態，亦稱“第三狀態”或“灰色狀態”。

　　認定亞健康狀態的范疇相當廣泛，軀體上、心理上的不適應感覺，在相當長時期內難以確診是哪種病癥，均可概括在其中。從預防醫學、臨床醫學，尤其是精神及心理醫學的臨床實際工作中發現，處于這種狀態的人群數量是相當多的。衰老、疲勞綜合征、神經衰弱、更年期綜合征，均屬于“亞健康”狀態范疇。

　　“亞健康”狀態產生的主要原因是人體臟器功能下降，患者僅感到身體或精神上的不適。如疲乏無力、精神不安、頭痛、胸悶、失眠、飲食欠佳等，但經各種儀器和化驗檢查都沒有什么陽性結果。

　　(三)亞臨床疾病

　　亞臨床疾病是健康觀的另一概念，又稱“無癥狀疾病”。認為疾病是改變了條件的生命現象過程。疾病過程中不僅有機體受損害、發生紊亂的病理表現，而且還有防御、適應、代償生理性反應，這類病理性反應和生理性反應在疾病過程中是不可避免地結合在一起，是很難人為進行分割的進程和結局。

　　“亞臨床疾病”與“亞健康狀態”的區別在于前者沒有臨床癥狀、體征，但存在生理性代償或病理性改變的臨床檢測證據。如“無癥狀性缺血性心臟病”可以無臨床癥狀，但有心電圖改變等診斷依據。

　　二、不同的健康觀

　　(一)傳統健康觀

　　長期以來，人們認為：疾病與健康是相互排斥的，健康等于無病，無病等于健康。如果確定一個人群的健康狀況，只要識別出其中的病人，余下的就是健康人。這是一種剩余模式的思維方法。它有許多不足之處，有人提出在健康和疾病之間，還有一個沒有疾病但并非健康的狀態。

　　(二)現代健康觀

　　1948年世界衛生組織成立時的憲章中指出：“健康不僅是沒有疾病和虛弱現象，而且是一種軀體上、心理上和社會適應方面的完好狀態。”對健康的這一定義，兼顧了人的自然屬性和社會屬性，普遍認為這是積極的健康觀。

　　1.軀體健康

　　軀體健康是指軀體的結構完好和功能正常。軀體健康具有相對性，人體通常不斷地通過各種機制調節各種器官和組織的功能，以適應和保持與環境中不利因素之間的平衡，由于環境不斷變化，軀體與環境之間的平衡是相對的。

　　2.心理健康

　　心理健康又稱精神健康，它是指人的心理處于完好狀態。這種心理上的完好狀態，主要有三方面的含義;

　　(1)正確認識自我;

　　(2)正確認識環境：指個人要對過去的、現在的以及將要發生的一切事件和事物有客觀的和一分為二的認識;

　　(3)及時適應環境：指使自己的心理與環境相協調和平衡的過程，要求人們主動地控制自我、改造環境與適應環境。

　　3.社會適應能力

　　社會適應能力的良好，是指人們進行社會參與時的完好狀態，它包括三方面的含義：

　　(1)每個人的能力應在社會系統內得到充分的發揮。

　　(2)作為健康人應有效地扮演與其身份相適應的角色。

　　(3)每個人的行為與社會規范相一致。

　　相關推薦：

　　名師指導：怎樣解決公衛醫師考試中不會做的題

　　2014年公衛醫師綜合筆試考試輔導資料精選匯總

　　2014年執業醫師綜合筆試考試時間：9月13日、14日