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念球菌病發病機理

　　念球菌病發病機理較復雜，受三方面因素影響。

　　①機體方面：首先是細胞免疫缺損，表現在對念珠菌抗原皮試無反應性，體外受念珠菌抗原刺激后，淋巴細胞轉化率低下及巨噬細胞移動抑制因子合成減少或缺乏。其次是吞噬細胞數量減少，趨化性喪失，吞噬和殺菌能力下降。此外，髓過氧化酶缺乏、轉鐵蛋白降低和血清鐵升高，鋅離子缺乏、高血糖、維生素A缺乏和皮膚損傷等都能誘發念珠菌病。

　　②菌體方面：白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等組成，后者能加強白念珠菌的粘附能力，引起感染。實驗證明帶芽管的白念珠菌較單純芽孢粘附力為強。其次，白念珠菌在組織內常呈菌絲體，與孢子相比，不易被吞噬，因此其致病性增加，其他念珠菌形成菌絲能力弱，故致病力也弱。此外念珠菌還可能產生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶，損傷機體組織，誘發感染。

　　③醫源性方面：如廣譜抗生素、腎上腺皮質激素(激素)、免疫抑制劑、放療及化療的應用;導管、輸液(特別是腸外高營養療法)、手術(特別是胃腸道和人工瓣膜手術)、燒傷等都能降低機體防御功能，或為病菌入侵創造條件而增加感染機會。

　　根據不同器官和發病階段，組織病理改變可呈炎癥性(如皮膚、肺)、化膿性(如腎、肺、腦)或肉芽腫性(如皮膚)。特殊臟器和組織還可有特殊表現，如食道和小腸可有潰瘍形成，心瓣膜可表現為增殖性改變，而急性播散性病例常形成微膿腫，膿腫內可見芽孢和菌絲，其外有中性粒細胞和組織細胞浸潤。芽孢外圍偶見嗜伊紅樣物質，類似星狀體。菌絲有時侵入血管壁，病理組織中發現菌絲體有診斷價值，但必須與曲菌、毛霉和蛙糞霉鑒別。

風疹的病因病理

　　中醫學認為本病是由于外感風熱時邪，由口鼻而人，郁于肺衛，蘊于肌腠，與氣直相搏，發于皮膚所致。

　　現代醫學認為本病由風疹病毒(RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖后進入血液循環引起原發性病毒血癥，可通過白細胞到網狀內皮系統。受染的網狀內皮細胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發性病毒血癥，出現發熱，呼吸道癥狀及淋巴結腫大。

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