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戊肝的傳播途徑

　　(1)食物污染：也可導致此病爆發，我國曾報導3起因為食物受傳染而導致戊肝爆發。

　　(2)基本上經糞-口渠道傳播：多因為水源被糞便污染所導致的，爆發或流行是此病的主要表現形式，所以發病高峰多于雨季或者洪水后，其流行規模視水源污染程度而異。

　　(3)平時生活接觸傳播：戊肝發病以1戶1例比較多，印度和新疆維吾爾自治區報告依次為88.3%和78.1%，兩代發病率只不過0.8%-14.3%，暗示其傳染性較甲肝為低。

　　(4)輸血渠道：有人對德國西南方地區百例有輸血史的急性病人進行了血清學檢查，找到7例戊肝病毒抗體免疫球蛋白G陽性。這7例除在病發前有輸血史外，至少還有另一種肝炎病毒傳染的血清學標志，但都沒去不發達國家旅游，也未找到戊肝的其他因素。提示輸血中有傳播戊肝的可能性。在動物實驗中，傳染動物的途徑并非通過口服，而是單純選用靜脈內注射含戊肝病毒糞便懸浮液的方法。后果使5只實驗動物全部感染成功，表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發生HEV感染。

肺吸蟲病實驗室檢查

　　(1)血象：白細胞總數及嗜酸性粒細胞計數均增高。

　　(2)檢查蟲卵：痰、胸水、肺泡灌洗液、胃液、糞便中查到肺吸蟲卵可確定診斷。對可疑病例要反復檢查。

　　(3)免疫血清學診斷：

　　①皮內試驗。肺吸蟲抗原皮內試驗為即時型反應，陽性率高達98.3%～100%，但與華枝睪吸蟲、姜片蟲有交叉反應，若將皮試液稀釋為1：100000～600000，其特異鑒別率接近100%.

　　②補體結合試驗。對早期診斷有價值，陽性率為90%～100%.

　　③間接血凝、瓊脂擴散、對流免疫電泳、間接免疫熒光等試驗。陽性有診斷價值。

　　3.X線檢查肺部可有浸潤、囊腫結節及硬結陰影。有時發現胸膜粘連增厚、胸水、氣胸或水氣胸等征象。多數病例肺內呈混合型陰影，部分病例X線檢查無異常所見，或僅有兩肺中、下紋理增粗。治療前后應定期攝片比較。腦型者，可做腦血管造影，脊髓造影等可顯示病變部位。

　　4.活體組織檢查皮下或肌肉結節活體組織檢查，可找到幼蟲或蟲卵，或嗜酸性肉芽腫(斯氏肺吸蟲病找不到蟲卵)。

　　5.鑒別診斷本病應與肺結核、結節性動脈周圍炎、霍奇金病等相鑒別。

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