霍亂并發癥有哪些
(一)腎功能衰竭
由于休克得不到及時糾正和低血鉀所引起,表現為尿量減少和氮質血癥,嚴重者出現尿閉,可因尿毒癥而死亡。
(二)急性肺水腫
代謝性酸中毒可導致肺循環高壓,后者又因補充大量不含堿的鹽水而加重。
(三)其他
低鉀綜合征、心律不齊及流產等。
腦膜炎的臨床病理聯系
各種不同病因引起的腦膜炎其病理變化不甚相同。急性化膿性腦膜炎在臨床上除了發熱等感染性全身性癥狀外,常有一系列神經系統癥狀,表現為:
(1)顱內壓升高癥狀:頭痛,噴射性嘔吐,小兒前囟飽滿等。這結核性腦膜炎-臨是由于腦血管充血,蛛網膜下腔滲出物堆積,蛛網膜顆粒因膿性滲出物阻塞而影響腦脊液吸收所致,如伴有腦水腫,則顱內壓升高更加顯著。
(2)腦膜刺激癥狀:頸項強直。炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜、軟腦膜及軟脊膜,致使神經根在通過椎間孔處受壓,當頸部或背部肌肉運動時可引起疼痛,頸項強直是頸部肌肉對上述情況所發生的一種保護性痙攣狀態。在嬰幼兒,由于腰背肌肉發生保護性痙攣可引起角弓反張(episthotonus)的體征。此外,Kerning征(屈髖伸膝征)陽性,是由于腰骶節段神經后根受到炎癥波及而受壓所致,當屈髖伸膝試驗時,坐骨神經受到牽引,腰神經根因壓痛而呈現陽性體征。
(3)顱神經麻痹:由于基底部腦膜炎累及自該處出顱的Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ對顱神經,因而引起相應的神經麻痹征。
(4)腦脊液的變化:壓力上升,混濁不清,含大量膿細胞,蛋白增多,糖減少,經涂片和培養檢查可找到病原體。腦脊液檢查是本病診斷的一個重要依據。
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