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手口足病的診斷原則

　　診斷依據

　　①好發于夏秋季節。

　　②以兒童為主要發病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發生，呈流行趨勢。

　　③臨床主要表現為初起發熱，白細胞總數輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。

　　④病程經過較短，多在一周內痊愈。散在發生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。

　　實驗室檢查：

　　一般檢查：末梢血白細胞計數正常或偏高，分類可見單核細胞比例增高，并發腦膜腦炎時，腦脊液中白細胞數增多，并發心肌炎時心電圖可見異常。

　　病毒分離：采集患者發病初期咽分泌物、皰疹液或糞便標本，接種敏感細胞或乳鼠分離病毒，陽性率可達50%.皰疹液分離到腸道病毒可作為手足口病的確診依據。標本經腦內、腹腔或皮下、肌肉接種出生后24-48小時乳鼠，于感染后2-10天出現后肢麻痹、掌心朝上翻。被視為Cox A組病毒感染的特征。

　　血清學試驗：采集病人發病初期和恢復期雙份血清，以ELISA、中和試驗、血凝抑制試驗、補體結合試驗、免疫熒光試驗等方法檢測抗體，恢復期血清抗體有4或4倍以上升高者，有診斷意義。

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