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影響口服葡萄糖耐量試驗的因素

　　影響口服葡萄糖耐量試驗的因素有：

　　(1)試前飲食：試前過分限制碳水化合物飲食可使糖耐量減低，而呈假陰性，故試前每日碳水化合物不應少于150g，至少3天，另外，試前應禁用咖啡、茶、酒、煙。

　　(2)體力活動：長期臥床病人可使糖耐量受損，試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用，但由于交感神經興奮，兒茶酚胺等釋放，可使血糖升高，故試前病人應靜坐或靜臥休息至少0.5小時。

　　(3)精神因素：情緒激動可使交感神經興奮、血糖升高，故試驗期間應避免精神刺激。

　　(4)疾病和創傷：如急性心肌梗塞、腦血管病、外科手術及燒傷等均屬應激狀態，可使血糖暫時升高，糖耐量減低，應待病愈后恢復正常活動時再做此試驗。

　　(5)內分泌疾病：如肢端肥大癥、甲亢、嗜鉻細胞瘤、柯興綜合征等可致葡萄糖耐量減低，產生糖尿病癥候群。

　　(6)肝病、過度肥胖等可使葡萄糖耐量減低。

　　(7)藥物影響。

口服葡萄糖耐量試驗的方法及正常值

　　1、進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)之前每天碳水化合物攝入量不少于150g，有正常的體力活動至少三天。

　　2、試驗前過夜空腹10～16小時，可以飲水。

　　3、試驗過程中禁止吸煙。

　　4、取得空腹血標本后，飲用含75g葡萄糖的水300mL，5分鐘內飲完。

　　5、分別于服糖后0.5、1.5、2小時抽取血標本。

　　6、若血糖測定不能立即進行，血標本應放在含有氟化鈉的試管中，每mL全血可用氟化鈉6mg。離心分離血漿，血漿可冰凍待測。

　　7、正常的血糖水平。空腹不超過6.4mmol/L，服75g葡萄糖0.5、1.5小時都不超過11.1mmol/L，2小時不超過7.8mmol/L。

　　8、葡萄糖耐量減低。應具備以下三條：即

　　①空腹血糖<7.8mmol/L;

　　②OGTT中服糖2小時血糖>7.8mmol/L，低于11.1mmol/L;

　　③OGTT中，服糖后0.5、1、1.5小時三點中至少有一點血糖≥11.1mmol/L。

　　9、空腹血糖>7.8mmol/L，臨床已診斷糖尿病，則不再作OGTT。

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