急性肝炎臨床表現
(1)急性無黃疸型肝炎
應根據流行病學資料、癥狀體征、化驗及病原學檢測綜合判斷,并排除其他疾患。
①流行病學資料:密切接觸史指與確診病毒性肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護措施者。注射史指在半年內曾接受輸血、血液制品,及消毒不嚴格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。
②癥狀:指近期內出現的持續幾天以上的,無其他原因可解釋的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心等。
③體征:指肝腫大并有壓痛、肝區叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大。
④化驗:主要指血清ALT增高。
⑤病原學檢測陽性。
凡化驗陽性并且流行病學資料、癥狀、體征三項中有兩項陽性或化驗及體征(或化驗及癥狀)均明顯陽性,并排除其他疾病者可診斷為急性無黃疸型肝炎。
凡單項血清ALT增高,或僅有癥狀、體征,或僅有流行病學史及(2、3、4)三項中之一項,均為疑似病例,對其應進行動態觀察或結合其他檢查(包括肝活體組織檢查)做出診斷。疑似病例如病原學診斷為陽性,且除外其他疾病者可以確診。
(2)急性黃疸型肝炎
凡符合急性無黃疸肝炎診斷條件,且血清膽紅素>17.1μmol/L,或尿膽紅素陽性,并排除其他原因引起的黃疸,可診斷為急性黃疸型肝炎。
描述性研究
描述性研究(descriptive study)是描述疾病和健康狀況在時間、地點和人群方面的分布信息,向公共衛生管理人員和流行病學家提供最基本的數據資料。描述性研究利用的信息來源有:普查資料、生命統計記錄、雇員健康檢查記錄、醫院臨床記錄、疾病監測記錄及國家食品、藥物或其他產品消耗的數字等。由于這些數據常是常規收集并且容易獲得的,描述性研究比分析性研究省錢、省時得多。
描述性研究是流行病學研究的基礎步驟,常可通過對疾病和健康狀態的基本分布特征的描述,獲得有關病因假設的啟發。但是,描述性研究在描述疾病發生的類型以及形成研究的問題上更為有用。描述性研究主要有三類:相關性研究、個例調查或病例報告及橫斷面調查。
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