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回歸熱的檢查方法

　　多數(shù)患者白細胞總數(shù)增高，可達1.5～2×1010/L，中性粒細胞增加。

　　1、血小板及出凝血時間大多正常，但重癥者可有異常。

　　2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。

　　3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。

　　4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細胞輕度增加。

　　5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

腎綜合征出血熱概述

　　腎綜合征出血熱(HFRS)是由HFRS病毒引起，由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。以往此病在中國和日本被稱為流行性出血熱，在朝鮮和韓國被稱為朝鮮出血熱，在前蘇聯(lián)被稱為遠東出血熱和出血性腎炎，在斯堪的納維亞國家被稱為流行性腎病。1980年世界衛(wèi)生組織將其統(tǒng)一命名為腎綜合征出血熱。

　　HFRS病毒首先由韓國疫區(qū)捕獲的黑線姬鼠肺組織中分離出，并根據(jù)分離地點稱為漢灘病毒。此后各地相繼從不同動物及病人體內(nèi)分離出許多株病毒，現(xiàn)國際上通稱為HFRS病毒。根據(jù)此病毒的形態(tài)學和分子生物學特征。目前已將其歸入尼亞病毒科，另立為一個新屬，命名為漢坦病毒屬。

　　癥狀體征

　　1.病史

　　有無高熱、頭痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、煩渴、惡心、嘔吐及神志遲鈍等癥狀，有無典型的五期過程，(即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期)。

　　2.體檢

　　應(yīng)注意血壓，有無面、頸、上胸潮紅(即“三紅”)、酒醉面貌，有無球結(jié)膜紅、咽紅、舌紅、眼瞼及球結(jié)膜水腫，有無腋下、上腭、結(jié)膜及軀干小出血點、休克和意識障礙現(xiàn)象。

　　按臨床病情輕重早期分輕、中、重定度，晚期則可分為輕型、中型、重型與危重型定型。此外，還應(yīng)注意隱性感染。一般具備流行病學資料、全身中毒癥狀、毛細血管中毒征，及異常淋巴細胞7%以上或尿蛋白(++)以上即可作出臨床診斷;如特異性血清學檢查陽性，則可確診。

　　疾病病因

　　注意流行情況，病前1～2月內(nèi)在流行季節(jié)、疫源地區(qū)旅居史，與鼠、螨接觸史。

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