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　　小兒腹瀉的癥狀

　　小兒腹瀉的癥狀有輕有重，基本可分為三種。

　　輕型腹瀉：輕型腹瀉主要表現為食欲減退，偶有溢乳或嘔吐，大便呈黃色或綠色稀便，每天5～6次(一般不超過10次)。輕型腹瀉沒有明顯的全身癥狀，孩子體溫為正常或稍微偏高。

　　重型腹瀉：重型腹瀉起病急，腹瀉頻繁(每天10次以上)，排便時向外濺射，為水樣便或蛋花樣便，呈黃綠色，會有較多粘液，肛門周圍皮膚發紅或表皮脫落。重型腹瀉多有發熱，脫水癥狀明顯，如口干、皮膚干燥、嚴重時會脈搏細弱，四肢冰涼，少尿或無尿。重型腹瀉應及時送醫。

　　遷延型：腹瀉遷延，久治不愈，這種多見于營養較差的非母乳喂養的孩子。病兒消化功能低下，食欲不振，精神萎靡，消瘦，抵抗力較低，容易繼發皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

　　蛔蟲病的治療

　　⒈驅蟲治療

　　苯咪唑類：是廣譜驅線蟲藥。阿苯達唑400mg，一次服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑，500mg一次服。2～4日可排除蛔蟲。療效均達90%以上，一般無副作用。

　　噻嘧啶：廣譜驅線蟲藥。成人500mg，一次服。兒童每次10mg/kg，一次服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。

　　哌嗪：有抗膽堿能作用，使蟲體肌肉麻痹。成人3g，兒童每次80～100mg/kg，空腹或晚上1次服，連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%～80%。

　　左旋咪唑：成人150～200mg，一次服。偶引起中毒性腦病，應慎用。

　　⒉膽道蛔蟲病治療

　　原則為解痙止痛，早期驅蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg，肌注或靜滴。蛔蟲大多從膽道退出。驅蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發熱者適當應用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

　　⒊蛔蟲性腸梗阻

　　應禁食，胃腸減壓，解痙止痛，補液，糾正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解后驅蟲。并發腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術。

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