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　　骨髓微環境

　　早期B細胞的增殖與分化，其發生是與骨髓造血微環境(hemopoietic inductive microenviroment，HIM)密切相關。HIM是由造血細胞以外的基質細胞(stroma cell)及其分泌的細胞因子和細胞外基質(extracellular matrix，ECM)組成。基質細胞可包括巨噬細胞、血管內皮細胞、纖維母細胞、前脂肪細胞、脂肪細胞等。由間質細胞分泌的纖粘連蛋白、膠原蛋白及層粘連蛋白等形成細胞外基質，此外還可合成和分泌眾多的細胞因子。HIM的作用主要是通過細胞因子可調節造血細胞的增殖與分化，通過粘附分子可使造血細胞與間質細胞相互直接接觸，有利于造血細胞的定位和成熟細胞的遷出。

　　霍亂脫水期

　　由于劇烈吐瀉，病人迅速呈現脫水和周圍循環衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失;手指干癟似“洗衣工”手，腹凹陷如舟。當大量鈉鹽丟失體內堿儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現為肌張力減低，反射消失，腹脹，心律不齊等。脫水嚴重者有效循環血量不足，脈搏細速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現明顯尿毒癥和酸中毒。

　　膀胱炎治療方法

　　臨床上膀胱炎的治療方法有很多，相應地癥狀表現也不相同，所以治療措施也不能千篇一律，盲目治療。根據疾病發病癥狀相應需采取一般治療和特殊治療兩種措施，一般治療是基礎，特殊治療專門針對癥狀明顯的個例，具體而言：

　　1、急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

　　2、根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治好，以防復發。

　　3、對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。

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