急性乳腺炎癥狀|體征
1.有乳頭創傷或乳頭發育不良史,開始有發冷、而后高熱、寒戰、頭痛、脹痛或搏動性疼痛。
2.早期腫脹,局部硬結,進而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動感,感染表淺者可自行破潰;患側腋窩淋巴腫大、壓痛。
3.全身反應:有食欲不振、體溫升高、寒戰,可并發敗血癥。
4.輔助檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯升高。
起病時常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側體積增大,局部變硬,皮膚發紅,有壓痛及搏動性疼痛。如果短期內局部變軟,說明已有膿腫形成,需要切開引流。患側的腋淋巴結常有腫大,白細胞計數增高。
膿腫的臨床表現與其位置的深淺有關,位置淺時,早期有局部紅腫、隆起,而深部膿腫早期時局部表現常不明顯,以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個;可以先后或同時形成;有時自行破潰或經乳頭排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。
亞急性重型肝炎
起病初期類似一般急性黃疸型肝炎,但病情進行性加重,出現高度乏力,厭食、頻繁嘔吐、黃疸迅速加深,血清膽紅素升達>171.0μmol/L(10mg/dl),常有肝臭,頑固性腹脹及腹水(易并發腹膜炎),出血傾向明顯,常有神經、精神癥狀,晚期可出現肝腎綜合征,死前多發生消化道出血,肝性昏迷等并發癥。肝臟縮小或無明顯縮小。病程可達數周至數月,經救治存活者大多發展為壞死后肝硬化。實驗室檢查:肝功能嚴重損害,血清膽紅素聲速升高,ALT明顯升高,或ALT下降與膽紅素升高呈“酶肝分離”;血清白蛋白降低,球蛋白升高,白、球蛋白比例倒置,丙種球蛋白增高;凝血酶原時間明顯延長,凝血酶原活動度下降;膽固醇酯及膽堿脂明顯降低。
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