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2016年公衛執業醫師綜合筆試考前預習資料(23)

來源:考試吧 2016-03-14 12:30:56 要考試,上考試吧! 公衛執業醫師題庫
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  神經衰弱的概述

  神經衰弱是指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力,從而產生精神活動能力的減弱,其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等癥狀,病程遷延,癥狀時輕時重,病情波動常與社會心理因素有關。大多數病例發病于16-40歲之間,兩性發病數無明顯差異。從事腦力勞動者占多數。本病如處理不當可遷延達數年甚或數十年。如遇新的精神因素或休息不足,癥狀可重現或加劇。但經精神科或心理科醫生積極、及時治療,指導病人消除病因,正確對待疾病,本病可達緩解或治愈,預后一般良好。

  疫苗接種的禁忌癥

  由于某些機體的反應性不正常或處于某種病理生理狀態,接種疫苗后,可能對機體帶來某些損害,甚至引起嚴重的異常反應,為避免這類副反應的發生,規定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態的人不能接種,這就是疫苗接種的禁忌證。

  疫苗接種的禁忌癥是指對各種疫苗接種的禁忌證,包括某些生理狀態和病理狀態兩種。

  (1)生理狀態:是指最近曾進行被動免疫者:最近6周內曾注射過免疫球蛋白或其他被動免疫制劑、接受輸血者,為防止被動抗體干擾,應推遲活疫苗免疫接種。

  (2)病理狀態:①發熱;正在發熱,特別是高熱的患者應暫停接種疫苗。②過敏性體質:有過敏性體質的人接種疫苗,常可引起過敏反應。在接種疫苗前醫生應詳細了解其過敏原,如疫苗含有該過敏原就不能接種,不含該過敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴重不良反應的兒童,不可接種同種疫苗。③急性傳染病:在急性傳染病潛伏期、前驅期及發病期接種疫苗,可能誘發、加重原有病情。④中樞神經系統疾患:患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、驚厥史等疾患或已痊愈者,接種疫苗時應慎重,尤其是接種乙型腦炎疫苗、百白破三聯疫苗和流腦疫苗。⑤重癥慢性疾患:患有活動性肺結核、急慢性腎臟病變、慢性心臟病、肝病、嚴重的先天性心臟病、血液系統疾患等患者,接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重,應暫緩接種。⑥嚴重營養不良:患有嚴重的營養不良及消化功能紊亂者不宜接種。

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