常用的口服降血糖藥物
(1)磺脲類口服降血糖藥物。常用的有甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優降糖、吡磺環己脲、甲磺吡脲(達美康)、克糖利、糖適平。其中甲磺丁脲及氯磺丙脲為第一代的磺脲類口服降糖藥,其余的均為第二代磺脲類口服降血糖藥。
(2)雙胍類降血糖藥物。降糖靈、降糖片。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑。拜糖平。
(4)中草藥。
環境暴露與健康效應
在進行環境流行病學調查時,環境暴露測量和人群健康效應測量是最基本、也是最重要的研究內容。只有在獲得兩者科學的、正確的數據或資料后,才能夠將暴露與健康效應聯系起來進行分析,推理并作出結論。
(1)暴露測量
環境暴露水平是指人群接觸某個環境因素的濃度或劑量。暴露測量可分為兩類:環境暴露測量和生物測量。
環境暴露測量(外暴露劑量)通常是在不同的環境暴露區域,按照調研計劃要求在不同的時間或空間進行抽樣測量。測量結果從宏觀上可以為環境流行病學調查劃分出高、中、低濃度區和對照區,是研究該環境因素對人群健康影響的基礎資料。在環境流行病學調查中,估計個體暴露量時,最好考慮到不同暴露途徑,并估計總暴露量。
生物測量(內暴露劑量)又稱為生物監測,直接測量人體組織、體液或器官中某種環境暴露因素(子)的含量,以代表人體暴露水平,稱為“生物劑量”,也稱“體內負荷”。盡管生物劑量也存在一定的變異但相對較為穩定,也是反映人體暴露和蓄積的指標。
環境中所檢測得的物質濃度,對人體來講稱為外暴露水平,在體內直接測得的為內暴露水平,直接反映機體的負荷,可作為制定生物學接觸限值,并可為確定生物材料如呼出氣、血液、尿液等樣品中某種因子或代謝物的正常值提供依據。
(2)健康效應測量與評價
環境流行病學調查應根據研究的目的和需要、各項健康效應的可持續時間、受影響的范圍、人數以及危害性大小等,選取調查時必須測量的健康效應指標進行測量和評價。通常應當選擇在個體中僅產生體內負荷增加或出現輕微生理、生化代謝改變的指標作為健康效應調查、測量和評價的依據。
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