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　　四乙基鉛中毒的預后

　　一般輕度中毒者，經積極治療，多可在2～3周內逐漸痊愈。重度中毒者，多數仍可治愈，但易復發，完全緩解常需1～2個月。僅少數重癥病例恢復不全可留有智力減退、精神遲鈍、容易沖動及神經衰弱或癔癥樣癥候群等神經精神系統后遺癥，其癥狀常因情緒因素而波動。查體除兩側肢體皮溫常不對稱(相差>1℃)外，一般并無特殊體征。

　　輕度中毒者愈后，可酌情恢復工作。重度中毒者應調離有毒作業，視病情恢復情況決定休息時間及工作安排。

　　流腦的分型

　　流腦分為普通型和暴發型兩大類型。

　　普通型流腦按病程發展，可以分為四期：多數病人以發熱起病，伴咽痛，鼻粘膜充血，頗似感冒，此為上呼吸道感染期，約1～2日。繼而進入高熱、寒戰、頭痛、乏力、全身可見出血點或瘀斑，此為菌血癥期，此期血中可培養出腦膜炎雙球菌。約1～2日進入腦膜炎期，可出現高熱，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡，頸項強直，躁動不安，腰椎穿刺，腦脊液可有炎癥改變。若及時治療2～5日可進入恢復期。整個療程1～3周痊愈。

　　普通型的特點是整個病程中神志清楚，血壓，脈搏，呼吸、心跳等生命體征基本正常。對于普通型流腦也應積極治療，如不及時治療則可迅速轉型，變為暴發型導致死亡，所以不可掉以輕心。

　　暴發型流腦，病情兇險，變化急驟，如不及時搶救，常于24小時以內死亡，所以必須早期識別，分秒必爭。暴發型流腦根據臨床特點分為休克型，腦膜腦炎型和混合型三型。

　　(1)休克型發病急，高熱亦可體溫不升，伴寒戰，頭痛、嘔吐，全身出血點迅速增多并且融合成片，甚至壞死，面色蒼灰，四肢涼，皮膚發花，口唇紫紺，血壓降低，甚至測不出，無尿或少尿，迅速陷于休克狀態。繼而可出現昏迷，皮下出血及全身出血，導致醫學上的彌漫性血管內凝血，往往24小時內危及生命。

　　(2)腦膜腦炎型這一型腦實質損害的臨床癥狀明顯，除高熱，瘀斑外，頭痛劇烈，頻繁驚厥，血壓增高，四肢發硬，發挺，躁動不安，如不及時搶救，腦水腫發展迅速，可導致腦疝，呼吸突然停止而死亡。

　　(3)混合型此型兼有休克型和腦膜腦炎型兩型特點，是最嚴重的一型，既有低血壓休克，又有腦實質改變，頻繁抽風，中樞性呼吸衰竭表現雙吸氣，呼吸節律不整，呼吸暫停等，病死率更高。可見“流腦”是一個預后兇險的急性呼吸道傳染病，嚴重威脅兒童的健康，一旦發現流腦，必須全力以赴，分秒必爭。

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