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　　自限性丁型肝炎

　　一般臨床癥狀并不嚴重，病程較短，也可表現如典型的急性HBsAg陽性肝炎，有自限性恢復的傾向。HBsAg攜帶者感染HDV后，首先肝內出現HDAg，緊接著是HDAg血癥，血清抗-HDIgM及IgG相繼轉為陽性。一旦HDV被清除，HDIgM即隨之下降，而抗-HDIgG則可維持高水平數年。只有少數重疊感染的病人是這種自限性經過痊愈的，多數易發展為慢性肝炎。

　　慢性進行性丁型肝炎

　　慢性乙型肝炎或HBsAg攜帶者又感染HDV時，多表現為臨床的惡化，或在慢性過程中類似急性肝炎發作。肝細胞核內HDAg持續陽性，但血清HDAg僅一過性出現，抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持續不降。最常見的組織學改變為慢性肝炎或肝硬化。臨床觀察HDV陽性肝硬化組的年齡比HDV陰性組年齡輕的多，說明HDV陽性肝炎較易演變為肝硬化。

　　HDV與重型肝炎

　　Govindarajan報告71例急性重型肝炎中，24例(33.8%)血清有HDV標記，而對照組118例普通急性黃疸型乙型肝炎病例，只有5例(4.2%)有HDV標記。李奇芬報告105例重型肝炎中HDV/HBV雙重感染者36例(34.3%)。其他一些作者也發現類似情況，提示在重型肝炎中重疊HDV感染狀況應予重視。染狀況應予重視。

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