>>>2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考沖刺專題

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　　腫瘤浸潤淋巴細胞

　　近來美國學(xué)者Rosenberg應(yīng)用在和和動物腫瘤組織中分離出的淋巴細胞加入IL-2在體外培養(yǎng)。實驗證明這種活化增殖的腫瘤浸潤淋巴細胞(tumor infiltuating lymphocyte，TIL)具有比LAK細胞更強的殺傷瘤細胞的作用。LAK細胞具有廣譜殺瘤作用，而TIL細胞有特異殺瘤作用。TIL前體細胞為Lyt-2+，與殺傷T細胞的表面標記相同。TIL細胞對腫瘤的過繼免疫治療更具有應(yīng)用前景。

　　自然殺傷細胞(NK細胞)

　　1.NK細胞的特性 NK細胞來源于骨髓，主要存在于血液和淋巴樣組織，特別是存于脾中。由于其胞漿中含有顆粒故有稱為大顆粒淋巴細胞(large granular lymphocyte，LCL)。

　　從系統(tǒng)發(fā)生看，NK細胞被認為是原始殺傷T細胞，但它沒有抗原識別受體，能殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞，所以是非特異殺傷作用，但無MHC分子的限制性，故名自然傷細胞。

　　雖然NK細胞對靶細胞的作用范圍遠大于殺傷T細胞，但其殺傷作用也不是隨機的而是有一定范圍的。NK細胞可以殺傷某些病毒感染細胞，但對正常未感染細胞無殺傷作用。NK細胞可殺傷某些腫瘤細胞株，特別是對造血細胞來源的腫瘤細胞更為敏感，但不是對所有腫瘤細胞均有作用。

　　2.NK細胞的表面標志 從細胞表型來看，NK細胞既不是T細胞也不是B細胞。NK細胞沒有Ig或TCR基因重排，也不表達CD3分子。但NK細胞可表達CD2分子和低親和性的IgGFc受體FcRⅢ(CD16)。如使CD2或CD16交聯(lián)可促使NK細胞增殖和分泌細胞因子。值得注意的是盡管NK細胞缺乏CD3分子，但它能表達CD3的同二聚體ζ鏈分子，并與CD16聯(lián)在一起。當IgG與CD16結(jié)合后它在信號傳遞中也發(fā)揮重要作用。

　　3.NK細胞的殺傷作用 當IgG與靶細胞結(jié)合并與NK細胞的CD16結(jié)合時即可引起NK細胞對靶細胞的殺傷作用，稱這種作用為抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒性作用(ADCC)。NK細胞是ADCC的重要介導(dǎo)細胞。但NK細胞識別敏感靶細胞上的分子尚未明確。

　　NK細胞可合成和分泌THF，但無LT.在一定條件下也可合成和分泌IFN-γ可活化巨噬細胞，能殺傷感染的病原微生物。

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