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　　化學致癌作用模式分類

　　(1)遺傳毒性致癌物-進入細胞后與DNA供價結合，引起機體遺傳物質改變，導致癌變的化學物質。

　　直接致癌物：本身具有直接致癌作用，在體內不需要經過代謝活化即可致癌。如各種烷化劑：內酯類，烯化環氧化物，硫酸類脂，活性鹵代烴類。

　　間接致癌物：本身并不直接致癌，必須在體內經代謝轉化，其所形成的代謝產物才具有致癌作用，如多環芳烴，芳香胺等。黃曲霉毒素B1，環孢素A，煙草和煙氣，檳榔和酒精性飲料。

　　無機致癌物：親電子劑，金屬鉻，鈦，鎘，砷及他們的鹽類。

　　(2)表觀遺傳毒性致癌物-不做用于機體遺傳物質的化學致癌物。

　　促長劑-本身無致癌性，在給以遺傳毒性致癌物之后再給以促長劑可增強遺傳毒性致癌物的致癌作用，如BHT，二噁英TCDD，氯丹，多氯聯苯。

　　黑熱病的診斷

　　1.流行病學資料 流行區居住或逗留史，是否為白蛉活動季節。

　　2.臨床表現 起病緩慢，長期、反復不規則發熱，進行性脾腫、貧血、消瘦、白細胞減少等，而全身中毒癥狀相對較輕。

　　3.實驗室檢查

　　(1)全血細胞減少，白細胞多在1.5～3.0×108/L間，甚至中性粒細胞缺乏;貧血呈中度，血小板減少。

　　(2)血漿球蛋白顯著增高，球蛋白沉淀試驗(水試驗)、醛凝試驗、銻劑試驗多呈陽性;白蛋白減少，A/G可倒置。

　　(3)血清特異性抗原抗體檢測陽性有助診斷。骨髓、淋巴結或脾、肝組織穿針涂片，找到利杜體或穿刺物培養查見前鞭毛體可確診。

　　(4)治療性診斷：可用葡萄糖酸銻鈉試驗治療，若療效顯著有助于本病診斷

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