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　　禽流感的西醫療法

　　(一)隔離治療

　　對疑似和確認患者應進行隔離治療。

　　(二)對癥治療

　　可應用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童Reye綜合征。

　　(三)抗流感病毒治療

　　應在發病48h內試用抗流感病毒藥物。

　　神經氨酸酶抑制劑 奧司他韋(Oseltamivir，達菲)。為新型抗流感病毒藥物，試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人劑量150mg/d，兒童劑量3mg/(kg·d)，分2次口服，療程5d.離子通道M2阻滯劑 多剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復制。早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預后。金剛烷胺成人劑量100～200mg/d，兒童5mg/(kg·d)，分2次口服，療程5d.治療過程中應注意中樞神經系統和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。

　　(四)加強支持治療和預防并發癥

　　注意休息、多飲水、增加營養，給易于消化的飲食。密切觀察、監測并預防并發癥�？咕幬飸诿鞔_或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。

　　(五)重癥患者的治療

　　重癥或發生肺炎的患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給以吸氧及其他呼吸支持，發生其他并發癥患者應積極采取相應治療。

　　狂犬病病理改變

　　非特異性病變：急性彌漫性腦脊髓炎，尤以與咬傷部位相當的背根節及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重，腦膜通常無病變。腦實質呈充血、水腫及微小出血，鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經細胞空泡形成、透明變性和染色質分解、血管周圍單核細胞浸潤等。而在80%患者的神經細胞胞質中，則可發現一種特異而具診斷價值的嗜酸性包涵體，稱為內基氏小體(Negribody)。內基小體是指具診斷意義的病人腦組織內嗜酸性包涵體，為狂犬病毒的擊落，呈圓形或橢圓形，染色后呈櫻桃紅色，直徑約3-10nm，邊緣整齊，內有1-2個狀似細胞核的小點，最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經細胞中;亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經細胞、后角神經節、視網膜神經細胞層、交感神經節等處檢出。內基氏小體實為病毒的集落，電鏡下可見小體內含有桿狀病毒顆粒。

　　唾液腺腫脹，質柔軟，腺泡細胞明顯變性，腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。

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