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　　骨髓型急性放射病治療

　　1、輕度：一般不需特殊治療，可采取對癥處理，加強營養，注意休息對癥狀較重或早期淋巴細胞數較低者，必須住院嚴密觀察和給予妥善治療。

　　2、中度和重度：根據病情采取不同的保護性隔離措施，并針對各期不同臨床表現，制定相應的治療方案。

　　初期：鎮靜、脫敏止吐、調節神經功能、改善微循環障礙，盡早使用抗輻射藥物。

　　假愈期：有指征地(白細胞總數低于3.0×109/L，皮膚粘膜出血)預防性使用抗菌藥物，主要針對革蘭氏陽性細菌，預防出血，保護造血功能。當白細胞總數低于2.0×109/L、血小板數低于50×109/L時，及早使用造血生長因子(rhG-CSF/rhGM-CSF)也可輸注經γ線 15-25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。

　　極期：根據細菌學檢查或對感染源的估計，積極采取有效的抗感染措施(特別注意針對革蘭氏陰性細菌)。消毒隔離措施要嚴密，根據需要和可能使用層流潔凈病室。控制出血，減輕造血損傷，輸注經γ線15-25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。糾正水電解質紊亂。注意防止肺水腫。

　　恢復期：強壯治療，促進恢復。

　　3、極重度：可參考重度的治療原則。但要特別注意盡早采取抗感染、抗出血等措施。及早使用造血生長因子。注意糾正水電解質紊亂，可保留 Hickman導管插管，持續輸液，積極緩解胃腸和神經系統癥狀，注意防治腸套迭。在大劑量應用抗菌藥物的同時，要注意霉菌和病毒感染的防治。一般對受照 9Gy以上的病人，有人類白細胞抗原(HLA)相合的合適供者時，可考慮同種骨髓移植，注意抗宿主病的防治。

　　糖尿病篩查

　　糖尿病篩查是進一步做好糖尿病預防的重要環節，篩查包括針對一般人群和針對高危人群，但重點篩查高危人群。糖尿病高危人群包括：有糖調節受損史;年齡≥45歲;肥胖(BMI≥28);2型糖尿病患者的一級親屬;高危種族;有巨大胎兒(出生體重≥4kg)生產史;妊娠糖尿病史;高血壓(血壓≥140/90mmHg);血脂異常(HDL-C≤0.9和TG≥2.75mmol/L);心腦血管疾病;靜坐生活方式。其中，糖調節受損是最重要的2型糖尿病高危人群，每年約有近10%的IGT患者進展為糖尿病。篩查方法一般采用OGTT，在進行OGTT有困難的情況下可僅監測FPG，但有漏診的可能性。如篩查結果正常，3年后重復檢查。

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