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　　登革出血熱介紹

　　登革病毒可引起無出血傾向的登革熱，但近20年來，在東南亞地區的登革熱，常伴有嚴重的出血和休克的重癥流行，稱為“登革出血熱”。登革出血熱是一種臨床綜合征，其主要癥狀有高熱、肝脾腫大、休克和出血現象，多數病人在四肢、面部、腋下和軟腭見有散在性瘀點，有時融合成瘀斑。此外，尚可發生紅斑、斑丘疹及風團樣皮疹，有些病人可發生鼻血、牙齦出血、胃腸出血和血尿等。

　　回歸熱的檢查方法

　　多數患者白細胞總數增高，可達1.5～2×1010/L，中性粒細胞增加。

　　1、血小板及出凝血時間大多正常，但重癥者可有異常。

　　2、血清丙氨酸轉氨酶常升高，血清膽紅素可增高。

　　3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。

　　4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細胞輕度增加。

　　5、發熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。

　　毒性出血熱診斷標準

　　通過以下診斷，若確有相對應的癥狀或檢測結果，即可初步診斷為病毒性出血熱。

　　1.血檢查：早期白細胞數低或正常，3～4天后明顯增多，桿狀核細胞增多，出現較多的異型淋巴細胞;血小板明顯減少。

　　2.尿檢查：尿蛋白呈陽性，并迅速加重，伴顯微血尿、管型尿。

　　3.血清特異性IgM抗體呈陽性。

　　4.恢復期，血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高。

　　5.從病人血液白細胞或尿沉渣細胞檢查到漢灘病毒(或EHF)抗原或病毒RNA.

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