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登革出血熱介紹
登革病毒可引起無(wú)出血傾向的登革熱，但近20年來(lái)，在東南亞地區(qū)的登革熱，常伴有嚴(yán)重的出血和休克的重癥流行，稱(chēng)為“登革出血熱”。登革出血熱是一種臨床綜合征，其主要癥狀有高熱、肝脾腫大、休克和出血現(xiàn)象，多數(shù)病人在四肢、面部、腋下和軟腭見(jiàn)有散在性瘀點(diǎn)，有時(shí)融合成瘀斑。此外，尚可發(fā)生紅斑、斑丘疹及風(fēng)團(tuán)樣皮疹，有些病人可發(fā)生鼻血、牙齦出血、胃腸出血和血尿等。
回歸熱的檢查方法
多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高，可達(dá)1.5～2×1010/L，中性粒細(xì)胞增加。
1、血小板及出凝血時(shí)間大多正常，但重癥者可有異常。
2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。
3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。
4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細(xì)胞輕度增加。
5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
毒性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)以下診斷，若確有相對(duì)應(yīng)的癥狀或檢測(cè)結(jié)果，即可初步診斷為病毒性出血熱。
1.血檢查：早期白細(xì)胞數(shù)低或正常，3～4天后明顯增多，桿狀核細(xì)胞增多，出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞;血小板明顯減少。
2.尿檢查：尿蛋白呈陽(yáng)性，并迅速加重，伴顯微血尿、管型尿。
3.血清特異性IgM抗體呈陽(yáng)性。
4.恢復(fù)期，血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高。
5.從病人血液白細(xì)胞或尿沉渣細(xì)胞檢查到漢灘病毒(或EHF)抗原或病毒RNA.
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