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　　病因研究的方法步驟

　　(1)明確調查目的和指標：調查目的有兩類，一是了解參數(shù)，用以說明總體的特征，如了解某地小學生齲齒患病情況;二是研究事物或現(xiàn)象之間的關系，以探求人群健康的有關因素或探索病因，如研究高血壓的發(fā)病原因和相關因素。將調查目的具體化為指標。

　　(2)確定研究對象和觀察單位：調查對象是根據(jù)研究目的確定的調查總體的同質范圍;觀察單位是要調查的總體中的個體，也是統(tǒng)計計算的單位。

　　(3)選擇調查方法：調查方法按調查范圍，可分為全面調查和非全面調查，全面調查是對總體中每個個體都進行調查，如人口普查，某種疾病的普查;非全面調查又有典型調查和抽樣調查。典型調查是有意識選擇好的、中間型的或差的典型進行調查;抽樣調查是從總體中隨機抽出一部分進行調查，是醫(yī)學研究中常用的方法。

　　(4)決定采取的調查方式：有直接觀察、采訪、填表和通信4種調查方式。前兩種方式由調查人員親自參與和記錄，調查質量可靠。后兩種方式由被調查者自己填寫，若被調查者文化水平高，素質高，樂意配合調查，也可以得到可靠的資料。

　　(5)設計調查項目和調查表：調查項目包括備查項目和分析項目。備查項目用于核查資料，如被調查者的姓名、性別、住址、電話以及調查者和調查日期。分析項目用于計算統(tǒng)計指標，分析健康相關因素或病因。備查項目不可過多，必要的分析項目不能少。將調查項目按邏輯順序排列即可成調查表。

　　(6)估計樣本含量：若進行抽樣調查，需估計樣本含量，其方法有查表法和公式計算法。

　　流行病學病因推斷的方法步驟

　　流行病學研究中病因推斷的基本過程可簡單地歸結為這樣一條主線：形成病因假設→假設檢驗→病因推斷，它可以細分為以下幾個主要步驟：

　　1.通過流行病學調查(描述性研究)并結合可能利用的臨床資料和一些背景資料，研究者可以發(fā)現(xiàn)一些新的病因線索。

　　2.用病例對照的研究方法對可疑致病因素進行篩選，形成初步病因假設。

　　3.根據(jù)重復性原則，可進行多次病例對照研究，并盡可能多地收集其他生物學上的證據(jù)，如動物試驗、致病機制、常規(guī)或特殊化驗檢驗等，以強化已經形成的病因假設。

　　4.用隊列研究、干預試驗等研究方法對病因假設進行檢驗。

　　5.根據(jù)上述各種研究結果對病因是否成立進行綜合性的邏輯判斷，至此整個病因推斷過程基本上結束。

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