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　　乙肝臨床表現|治療原則

　　乙型肝炎起病隱匿，主要癥狀為全身乏力、疲乏、厭食、腹部不適、少數病人有惡心、嘔吐癥狀，無黃疸或輕度黃疸，檢查可發現肝腫大，壓痛、脾腫大、少數病人有肝區疼痛。

　　乙型肝炎臨床表現多樣，應根據不同類型，不同病期區別對待。

　　1.休息：

　　急性乙肝早期應臥床休息，慢性乙肝適當休息，病情好轉注意動靜結合，恢復期逐漸增加活動，但要避免過勞。

　　2.飲食：

　　急性乙肝急性期宜進食易消化，含豐富維生素的清淡飲食，慢性乙肝病情反復不愈，宜進食高蛋白飲食。

　　3.藥物治療：

　　1)急性乙肝：大多呈自限性經過，各地因地制宜，就地取材，選用中西藥物進行的對癥，退黃利膽為主的治療。

　　2)慢性肝炎：應根據病人具體情況采取抗病毒，調節免疫，保護肝細胞，防止纖維化，改善肝功能，改善肝臟微循環等療法，藥物種類繁多，可選用1～2種，療程不少于三個月。

　　3)重型肝炎：病情兇險，應加強護理，進行監護，密切觀察病情變化，在積極支持療法的基礎上，采取阻斷肝細胞進行性壞死，促進肝細胞再生，改善肝臟功能，預防和治療各種并發癥(如肝性腦病、腦水腫、出血、腎功能不全、繼發感染、電解質紊亂、腹水等)的綜合措施，以防止病情惡化，提高治愈率。

　　傳染病傳播機制

　　病原體在長期演化過程中不但適應在機體的一定部位發育、繁殖，并且也適應在宿主機體外的自然條件下暫時存活，爾后再侵入一個新宿主，循此世代綿延，以維持病原體作為一個生物種的存在。此種更換宿主的過程，在流行病學中稱為傳播機制。各種傳染病的傳播機制可概括為三個階段：①病原體自宿主機體排出;②病原體停留在外界環境中;③病原體侵入新的易感宿主體內。

　　傳播機制的第一階段與病原體在宿主體內定位有關。例如，痢疾及霍亂的病原體是經口進入體內而定位于腸道，之后，經過繁殖，病原體從定位處隨糞便排出。傳播機制的第二階段是第一階段的繼續，它直接受第一階段的制約，間接受病原體在體內定位的影響。例如，痢疾及霍亂的病原體均定位于腸道，它們都隨糞便排出體外，但霍亂弧菌在小腸粘膜寄生，痢疾桿菌在大腸粘膜上寄生，由于定位的細微差別，兩種病原體被排出的頻率及隨同的排泄物性質又有不同。

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