>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點總結(jié)30套

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　　疫苗接種對象

　　應(yīng)急預(yù)防接種人群應(yīng)該明確，主要依據(jù)疫區(qū)的大小及所要預(yù)防傳染病的易感人群確定，其目的是保護(hù)該地區(qū)易感人群免受某種傳染病的威脅。應(yīng)急預(yù)防接種的范圍要根據(jù)所要預(yù)防傳染病可能波及的范圍大小而定，可以是一個村、一個鄉(xiāng)或一個縣;一條街道、一個區(qū)或一個市;也可以是一個單位、一所學(xué)校等一個劃定區(qū)域。不同疾病易感人群不同，因而應(yīng)急預(yù)防接種的對象也不同。如預(yù)防鉤端螺旋體，就要針對疫區(qū)的農(nóng)民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、屠宰工人以及新疫區(qū)的人群。麻疹疫苗的應(yīng)急預(yù)防接種的對象是12歲以下的兒童。狂犬疫苗的預(yù)防接種主要是針對那些被動物咬傷的人。明確了接種區(qū)域和總體人群后，對于具體接種對象的確定，可根據(jù)常規(guī)預(yù)防接種所建立的卡、證、表等預(yù)防接種基礎(chǔ)資料，按應(yīng)急預(yù)防接種的要求建立應(yīng)急預(yù)防接種登記表，明確具體接種對象

　　霍亂脫水期

　　公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之霍亂脫水期：

　　由于劇烈吐瀉，病人迅速呈現(xiàn)脫水和周圍循環(huán)衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌干燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現(xiàn)“霍亂面容”，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失;手指干癟似“洗衣工”手，腹凹陷如舟。當(dāng)大量鈉鹽丟失體內(nèi)堿儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現(xiàn)為肌張力減低，反射消失，腹脹，心律不齊等。脫水嚴(yán)重者有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現(xiàn)明顯尿毒癥和酸中毒。

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