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第四章 社會醫學研究方法

　　內容：概 述 現場調查方法 問卷設計 隨機應答技術

第一節 概 述

　　社會醫學的相關研究方法

　　☆1.調查研究

　　2.試驗研究

　　3.評價研究

　　4. 文獻研究

　　健康危險因素評價

　　生命質量評價

　　衛生服務評價

　　調查研究

　　按調查的結果分：定性調查和定量調查

　　調查目的分：現況調查、病因研究等

　　按調查時間序列分：回顧、前瞻等

　　從收集資料的方法分：觀察法、訪談法、信訪法等。

　　按調查的范圍分： 全面調查、非全面調查

　　試驗研究

　　社會醫學所做的實驗研究主要是現場實驗研究;又名社區干預試驗。

　　特點是研究者能人為設置處理因素，受試對象接受何種處理因素是由隨機分配而定的。

　　評價研究：健康危險因素評價 生命質量評價 衛生服務評價

　　文獻研究：

　　利用已有的文獻資料，通過整理、綜合、分析等手段，最終達到研究目的的一種研究方法

　　文獻的種類：第一手和第二手資料

　　注意事項：文獻研究的主觀性和文獻的質量

　　二、社會醫學研究的步驟

　　(一)選擇課題 1.課題評價 (1)需要性原則 (2)創造性原則 (3)科學性原則

　　2.可行性論證 從技術和經濟兩個角度論證

　　(二)制定研究方案 ：技術路線 實施計劃 資料的整理 分析計劃

　　調查研究的對象，一般采用抽樣方法確定。

　　抽樣方法可以分為兩類：概率抽樣、非概率抽樣

　　1.概率抽樣 單純隨機抽樣 系統抽樣概率抽樣

　　分層抽樣 整群抽樣 多階段抽樣

　　2.非概率抽樣 (1)方便抽樣 (2)立意抽樣

　　(3)雪球抽樣 (4)定額抽樣

第二節 現場調查方法

　　一、現場定性研究

　　(一)、定性研究的特點

　　關注事物的過程，而不是事物的結果

　　對少數特殊人群的研究，其結果不能外推

　　需要與研究對象保持較長時間的密切接觸

　　很少用概率統計分析

　　(二)定性研究的方法 觀察法： -- 非參與性觀察 -- 參與性觀察

　　深入訪談法 (非結構式訪談)

　　專題小組討論

　　深入訪談的步驟：準備工作-------調查對象的選擇----設計訪談提綱-----

　　訪談員選擇與培訓-------現場訪談-------訪談結果分析----撰寫報告

　　專題小組討論

　　專題小組的組成

　　具體步驟包括

　　1)制訂計劃 2)決定小組的數量和類型 3)制訂調查提綱、記錄形式

　　4)培訓調查人員、進行預試驗 5)專題小組討論準備工作

　　6)進行專題小組討論 7)對專題小組討論結果進行分析與解釋

　　(三)定性研究方法的實際應用

　　輔助問卷設計，估計問卷調查的非抽樣誤差

　　驗證因果關系，探討發生機制

　　分析定量研究出現矛盾結果的原因

　　了解危險因素的變化情況

　　快速評價技術，為其它研究提供信息

　　二、現場定量研究

　　訪談法

　　優點：靈活、回收率高、容易控制質量

　　缺點：成本高、匿名保護差、訪談偏誤、調查范圍小等。

　　信訪法

　　優點：成本低、匿名保證、調查范圍廣

　　缺點：回收率低、有效率等

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