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麻疹的調查

　　1、調查方案包括：

　　調查目的，調查方法(本案為現況調查)，調查內容，調查表設計等。

　　2、調查內容包括：

　　(1)核實診斷(臨床、實驗室、流行病)

　　(2)全面掌握疫情，村、學校、托幼、醫院等調查病例

　　(3)疫情流行特征初步描述，罹患率

　　(4)當地、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應、冷鏈、疫苗效價、麻疹監測等

　　(5)針對性措施，應急接種

　　3、疫情性質及判斷依據：

　　暴發疫情，短時間內、同村、同類臨床表現病人，單峰流行曲線，同源性(相同傳播途徑)。

　　4、個案調查表包括：

　　一般項目;臨床及實驗室;流行病學特征(傳染源、傳播途徑、預防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結論;調查日期及調查人。

外周血管檢查的方法

　　1.脈搏脈率、脈律：一般觸診橈動脈，注意脈搏的速率、節律、強弱以及兩側是否對稱。

　　2.血管雜音：

　　(1)靜脈雜音：多無臨床意義。肝硬化門脈高壓所致腹壁靜脈曲張時可在上腹或臍周出現靜脈營營聲。

　　(2)動脈雜音：多見于局部血流豐富(如甲狀腺功能亢進癥)、血管狹窄(粥樣硬化、大動脈炎)、動靜脈瘺等。

　　3.周圍血管征：當脈壓顯著增加時可出現周圍血管征，包括水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音和Duroziez征。常見于主動脈關閉不全、甲狀腺功能亢進癥。

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