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　　觸診檢查方法

　　(1)感覺觸診法：通過手掌感觸被檢查部位的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。

　　(2)淺觸診法：檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關節、腹部有無壓痛等。

　　(3)深觸診法：檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的，主要用于檢查腹腔病變和臟器情況。根據檢查目的和手法不同，深觸診法又分為：

　　①滑動觸診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。

　　②沖擊觸診法(浮沉觸診法)：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁(指腹不離開腹壁)感知腹腔內的器官或包塊。

　　③深壓觸診法(插入觸診法)：用于確定深部壓痛點。用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。

　　④雙手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。

　　皮膚標本采集

　　有時需要采集皮疹或皮膚病變標本幫助診斷。如懷疑皮膚炭疽或淋巴腺鼠疫時可從病變皮膚(焦痂和腹股溝淋巴結)取樣做細菌學培養。出現囊皰疹或膿皰疹時可直接從囊皰或膿皰采集液體用于鏡檢或培養。采集皰疹標本時要注意無菌操作，刺破皰囊后用無菌拭子盡量拭抹足夠量的皰疹內液體。

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