點(diǎn)擊查看：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》強(qiáng)化講義匯總
急性無黃疸型肝炎
癥狀及肝功損害均較輕，必須對流行病學(xué)資料、癥狀、體征及化檢檢查進(jìn)行綜合分析。其診斷依據(jù)如下。
①流行病學(xué)資料：半年內(nèi)有否與確診的病毒性肝炎患者密切接觸史，尤其是家族中有無肝炎患者有重要參考價(jià)值。半年內(nèi)有無接受輸血或血制品史，或消毒不嚴(yán)格的注射史或針刺史。有無水源，食物污染史等。
②癥狀：近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)數(shù)日以上的、無其它原因可解釋的乏力、食欲減退、厭油、腹脹、溏便和肝區(qū)痛等。
③體征：近期內(nèi)肝臟腫大且有觸痛，叩擊痛。可伴脾臟輕度腫大。
④化驗(yàn)：主要為ALT活力增高。病原學(xué)檢查陽性。
凡化驗(yàn)陽性，且其它3項(xiàng)中有2項(xiàng)陽性，或化驗(yàn)與癥狀或化驗(yàn)與體征明顯陽性，且能排除其它疾病者，可診斷為急性無黃疸型肝炎。
凡單項(xiàng)ALT增高，或僅有癥狀、體征或僅有流行病學(xué)資料及其它3項(xiàng)中之一項(xiàng)均為疑似患者。疑似患者若病原學(xué)診斷陽性且除外其它疾病，可以確診。
細(xì)菌性痢疾診斷要點(diǎn)
1.發(fā)病多在夏秋季，有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。
2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史，病程超過2個(gè)月而病情未愈者。
3.糞便鏡檢：有多數(shù)白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞即可診斷。
4.確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案匯總
