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鐵中毒的處理

　　1.口服中毒者用5%碳酸氫鈉洗胃。繼而口服牛奶、豆漿、雞蛋清加藥用炭。

　　2.驅鐵治療去鐵胺20mg/kg加入葡萄糖液中靜脈滴注，每6小時1次，直到癥狀緩解。或噴替酸鈣鈉(促排靈)0.5～1.0g加入葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次。用3日間歇4日為1療程。

　　忌用二巰丙醇，因其在體內可與鐵形成毒性更大的鐵絡合物，加重中毒。

　　3.金屬煙塵熱見鋅中毒。

　　4.對癥治療

　　(1)嘔血和便血時可使用氨甲苯酸、氨基己酸、巴曲酶(立止血)或云南白藥等。上消化道出血者還可使用西咪替丁或奧美拉唑。必要時可輸血。

　　(2)輸液，維持水電解質和酸堿平衡，糾正低血壓，改善心功能。

乳房的檢查

　　1.視診

　　(1)注意兩側乳房是否對稱。

　　(2)表觀情況：表面皮膚有無發紅、潰瘍。“橘皮樣”改變多見于惡性腫瘤，常由于腫瘤細胞機械性阻塞皮膚淋巴管引起淋巴水腫所致。

　　(3)乳頭：近期出現乳頭內縮提示腫瘤的可能。出現乳頭分泌物時應注意其顏色、有無出血等。乳頭分泌物常見于不同類型的炎癥。出血常見于導管內良性乳突狀瘤或惡性腫瘤。

　　(4)皮膚回縮：可見于外傷、炎癥或腫瘤。

　　2.觸診

　　檢查時手指和手掌平放在乳房上，以指腹施壓，旋轉或滑動進行觸診。檢查左側乳房時，從外上象限開始沿順時針分別觸診四個象限，檢查右側乳房時，從外上象限開始沿逆時針分別觸診四個象限，最后觸診乳頭。檢查乳房的硬度和彈性、有無壓痛和包塊。發現包塊時注意其部位、大小、外形、硬度和活動度及有無壓痛等。惡性腫瘤常常表現為表面凹凸不平、質地堅硬而活動度差，通常壓痛不明顯。

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