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　　椎動脈血栓形成

　　若兩側椎動脈粗細差別不大，一側閉塞，可通過對側代償，可無明顯臨床癥狀。如一側細小，供血側動脈閉塞則可導致明顯臨床癥狀。

　　可表現為延髓背外側綜合征：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫(前庭神經核受損);聲音嘶啞、吞咽困難及飲水嗆咳(舌咽、迷走神經、疑核受損);小腦性共濟失調(繩狀體或小腦損傷);交叉性感覺障礙(三叉神經脊束核和對側交叉的脊髓丘腦束受損);同側Horner征(交感神經下行纖維損傷)。

　　流行性出血熱的并發癥

　　(一)腔道大出血及顱內出血

　　大量胃腸道出血可導致休克，預后嚴重;大咯血可導致窒息;顱內出血可產生突然抽搐、昏迷。

　　(二)心功能不全，肺水腫

　　多見于休克及少尿期，多在短期內突然發作，病情嚴重，有明顯高血容量征象。

　　(三)成人呼吸窘迫綜合征

　　多見于低血壓休克期及少尿期，由于休克被糾正后肺循環高壓有肺毛細血管通透性改變或由于補液過量，肺間質水腫所致。患者胸悶、呼吸極度窘迫，兩肺有干濕性羅音，血氣分析可有動脈血氧分壓顯著降低，預后嚴重，病死率高。

　　(四)繼發感染

　　少尿期至多尿期易并發肺炎、尿路感染、敗血癥及真菌感染等。

　　腹腔損傷的初步診斷及依據

　　1、 診斷盡可能寫全，如心臟不大/心臟擴大，繼發性貧血/失血性貧血。

　　2、 診斷多寫不扣分，但不能太離譜，否則可能扣印象分，導致在后面的評審中從嚴扣分。

　　3、 初步診斷既使全錯，或根本不會，也不影響診斷依據的得分，記住，考官是按標準答案逐條給分的。

　　4、 初步診斷要明確注明左、右側，急、慢性，彌漫性、局限性等。 5、 如有多個初步診斷，在回答診斷依據時，要分別對每個初步診斷回答診斷依據 。

　　6、 診斷依據要按癥狀、體征、輔助檢查分條寫清。

　　7、 診斷依據實在不會，也請把題干中的內容分條目答上。

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