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視診的檢查方法
視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格征象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變,如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動部位等;全身視診可了解患者一般狀況,如發育、營養、意識狀態、面部表情、體位步態等。視診檢查方法簡便易行、適用廣泛,常能提供重要的診斷線索。
語音震顫
檢查語音震顫時,可采用雙手或單手進行。檢查者用手的尺側緣放于胸壁,囑患者發低音調“yi”長音,通過單手或雙手進行檢查,由上而下,左右對比。語音震顫減弱常見于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等;增強見于大葉性肺炎實變期、接近胸膜的肺內巨大空腔等。
腹壁緊張度
(1)局限性腹壁緊張:見于炎癥波及局部腹膜;
(2)普遍性腹壁緊張:
1)板狀腹:見于彌漫性腹膜炎,由急性胃腸穿孔或臟器破裂所致;
2)揉面感:見于干性結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
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