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腦梗死的治療

　　臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片，復方丹參滴丸，燈盞花注射液，七葉皂苷鈉，東菱克栓酶等等好多種，大部分都是處方藥，需要在醫(yī)生的指導下使用。

　　另外可以做做高壓氧治療，對促進神經(jīng)細胞功能恢復有確定的效果。

　　腦梗死急性期治療關(guān)鍵是重視超早期(在6小時內(nèi))和急性期的處理。同時還應注意以下幾點：

　　1、控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。

　　2、血管擴張藥及活血化瘀藥物的應用，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。同時我們還應注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預防和治療并發(fā)癥等綜合治療。

　　3、高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗死效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。

　　4、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發(fā)生。

　　腦梗死是由于腦組織受損嚴重，急性期的死亡率為5%-15%.存活的患者中，致殘率約為50%.而預后決定于梗死的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言，預后相對較差。

食物中毒

　　食物中毒診斷

　　食物中毒的診斷，一般是依據(jù)患者潛伏期和病程、癥狀和體證、實驗室檢查、特效療法療效和預后等臨床表現(xiàn)，飲食史、流行病學調(diào)查，病因物質(zhì)檢驗等。

　　食物中毒診斷的任務主要是回答：是不是食物中毒，是哪種食物中毒。食物中毒的診斷是通過食物中毒調(diào)查、臨床診斷和實驗室診斷三個方面的工作完成的。

　　食物中毒確診之后，須立即提出急救方案或?qū)σ褜嵤┑募本戎委煼桨附o予必要的修改和補充，對患者及時對癥治療。

　　食物中毒的總結(jié)與報告

　　食物中毒發(fā)生后，均應根據(jù)調(diào)查資料進行整理與總結(jié)。總結(jié)內(nèi)容包括：食物中毒發(fā)生的經(jīng)過(包括中毒，發(fā)病率，死亡率等)、病人臨床表現(xiàn)(包括潛伏期、主要癥狀、化驗結(jié)果和治療經(jīng)過等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因，對中毒食品及其污染原因所進行的檢驗結(jié)果、最后診斷以及對中毒事件的處理。發(fā)生食物中毒的單位應針對造成中毒的原因提出相應的預防措施。如建立健全衛(wèi)生制度，對食品從業(yè)人員進行預防食物中毒的衛(wèi)生知識技術(shù)培訓，加強檢查管理制度，改進布局和環(huán)境，增添有助于提高食品衛(wèi)生質(zhì)量的必要設(shè)備等。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調(diào)查報告辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)療機構(gòu)及中毒單位主管負責人，有責任在中毒發(fā)生后，主動向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門報告。各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應在24小時內(nèi)填寫《食物中毒報告卡》(內(nèi)容包括：中毒單位、地址、進食時間、進食人數(shù)、發(fā)病時間、中毒人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及經(jīng)過、中毒表現(xiàn)、采樣檢驗結(jié)果、結(jié)論等)向上級衛(wèi)生部門報告。省、市、自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門，則應填寫《食物中毒報表》報衛(wèi)生部。

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