>>>2016公衛執業醫師《實踐技能》沖刺復習講義匯總

　　土壤樣本采集

　　根據檢測目的選擇有代表性的土壤，確定采樣地點。按對角交叉(五點法)取樣;用滅菌工具先除去地表枯枝落葉，再鏟除1cm左右表層土，以避免地面微生物與土樣混雜;用燒灼過的勺或鏟取土樣約200～300g，裝于滅菌容器內，并注意保留適當空間，混合后，標明采樣地點、深度、日期后送檢。

　　語音震顫

　　檢查語音震顫時，可采用雙手或單手進行。檢查者用手的尺側緣放于胸壁，囑患者發低音調“yi”長音，通過單手或雙手進行檢查，由上而下，左右對比。語音震顫減弱常見于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等;增強見于大葉性肺炎實變期、接近胸膜的肺內巨大空腔等。

　　便血體格檢查

　　(1)腹部查體。

　　(2)直腸和肛門的檢查：注意有無肛裂、痔瘡、瘺管;直腸指檢有無腫物。

　　(3)全身體檢，包括皮膚粘膜、淋巴結、生命體征等。

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