文章責編:wangyuchun00
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胸部聽診檢查
胸部聽診檢查包括:呼吸音、附加音、耳語音和胸膜摩擦音等。胸部聽診時囑患者進行深而緩慢的呼吸,從第一肋間開始,逐個肋間依次進行聽診,兩側對比檢查,避開心臟,聽診呼吸音,并注意有無啰音和胸膜摩擦音。注意聽診支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音。
乳房檢查注意事項
視診時注意兩側乳房是否對稱,表面皮膚有無發紅、潰瘍,有無乳頭內縮和皮膚回縮等。觸診檢查時手指和手掌平放在乳房上,以指腹施壓旋轉或滑動進行觸診,從外上象限開始,檢查左側乳房時沿順時針方向分別觸診四個象限,檢查右側乳房時沿逆時針方向分別觸診,最后觸診乳頭,檢查乳房的硬度和彈性,有無壓痛和包塊,發現包塊時注意其部位、大小、外形、硬度和活動度及有無壓痛等。
心臟的叩診
心臟的叩診包括心界叩診和鎖骨中線測量,主要是確定心臟的大小和形態,在叩診心界時如被檢者為臥位則檢查者的板指與心緣垂直,同心尖搏動的最強點所在肋間的外側2cm處開始叩診,板指每次移動距離不要超過1cm,當叩診音由清音變為濁音時做標記,為心臟的相對濁音界,注意叩診力度要適中、均勻,然后從下向上依次叩診到第二肋間。右側心界的叩診從肝濁音界的上一肋間開始,依次向上叩診至第二肋間。
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