文章責編:wangyuchun00
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胸部觸診
(1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法、姿勢正確(3分);
檢查者雙手置于被檢者胸廓前下部對稱部位,左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突,手掌和其余4指置前側胸壁,囑被檢者作深呼吸,比較兩手的動度。
(2)雙手語音震顫觸診方法正確(2分);
將雙手掌尺側緣放在胸壁的對稱部位,然后囑受檢者重復發出“yi”的長音,比較兩手掌感受的震顫。
(3)能提到胸部觸診可觸及胸膜磨擦音的,并能進行正確操作的(2分);
一般在胸廓前下側部用手掌容易觸及胸膜摩擦感。
腹部視診
(1)腹部的體表標志及分區表述正確并能在腹部指點正確(3分);
分區:四區法(臍水平及垂直線劃分)、九區法(水平線:兩側肋弓下緣連線、兩側髂前上棘連線;垂直線:左右髂前上棘至腹中線連線的中點為兩條垂直線)。(2)視診方法正確(2分);
被檢者排空膀胱、低枕仰臥位,檢查者于被檢者右側,自上而下全面觀察。
(3)能表述視診主要內容(2分,如下每項0.5分,如腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波等);
外形(正常、膨隆、凹陷);呼吸運動(腹式呼吸);腹壁靜脈(正常看不見);腹壁皮膚(有無皮疹、色素沉著);胃腸型(胃腸梗阻時出現胃腸段飽滿而隆起);蠕動波(在胃腸型的基礎上伴有該部位的蠕動加強)。
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