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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(13)

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  15、【生理學(xué)】獻(xiàn)血者為A型血,經(jīng)交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集,受血者的血型應(yīng)為

  A.B型

  B.AB型

  C.A型

  D.0型

  E.A型或B型

  【答案】B

  【答案解析】

  獻(xiàn)血者為A型血,其紅細(xì)胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合,主側(cè)不凝集,表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn),次側(cè)凝集,

  表示受血者紅細(xì)胞膜上含B凝集原。根據(jù)交叉配血結(jié)果,受血者紅細(xì)胞膜上有B凝集原,而不含抗A凝集素,可判斷受血者的血型為AB型。因?yàn)锽型者血清中含抗A凝集素,O型者紅細(xì)胞膜上不含B凝集原,A型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B,故受血者不可能是A型、B型或O型。

  所以本題答案選擇B.

  16、【生理學(xué)】竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化的離子基礎(chǔ)是

  A.Ca2+內(nèi)流

  B.Na+內(nèi)流

  C.K+內(nèi)流

  D.Ca2+外流

  E.K+外流

  【答案】A

  【答案解析】

  竇房結(jié)P細(xì)胞0期去極化不受細(xì)胞外Na+濃度影響,而受細(xì)胞外Ca2+濃度的影響,可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當(dāng)膜電位由最大復(fù)極電位自動(dòng)去極化到閾電位時(shí),膜上Ca2+通道被激活,引起Ca2+內(nèi)流醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng),導(dǎo)致0期去極化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

  所以本題答案選擇A.

  17、【生物化學(xué)】DNA變性時(shí)其結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)為

  A.磷酸二酯鍵斷裂

  B.N-C糖苷鍵斷裂

  C.堿基內(nèi)C-C鍵斷裂

  D.戊糖內(nèi)C-C鍵斷裂

  E.對應(yīng)堿基間氫鍵斷裂

  【答案】E

  【答案解析】

  DNA變性指雙螺旋堿基間的氫鍵的斷開,是次級(jí)鍵的斷裂。

  所以本題答案選擇E

  18、【生物化學(xué)】關(guān)于參與三羧酸循環(huán)的酶正確的敘述是

  A.主要位于線粒體外膜

  B.Ca2+可抑制其活性

  C.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)活性較高

  D.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

  E.在血糖較低時(shí),活性較低

  【答案】D

  【答案解析】

  參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內(nèi),只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時(shí),糖氧化不足,體內(nèi)ATP濃度低,而ADP、AMP濃度高,則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)起著非常重要的作用,主要通過NADH/NAD+、ATP/ADP、AMP等來抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。

  所以本題答案選擇D.

  19、【生理學(xué)】PCO2升高引起呼吸加深、加快最主要是通過哪部分引起的

  A.直接刺激呼吸中樞

  B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

  C.刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器

  D.刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

  E.刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

  【答案】B

  【答案解析】

  CO2對呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的:一條是刺激中樞化學(xué)感受器,繼而引起延髓呼吸中樞興奮;另一條是刺激外周化學(xué)感受器,神經(jīng)沖動(dòng)傳入延髓,使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深加快,但以前一條途徑為主,約占總效應(yīng)的80%。

  所以本題答案選擇B.

  20、【生理學(xué)】引起促胰液素釋放作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

  A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

  B.HCl

  C.脂肪酸

  D.淀粉

  E.葡萄糖

  【答案】B

  【答案解析】

  食糜中的HCl可刺激小腸黏膜中的S細(xì)胞分泌促胰液素。當(dāng)小腸上段pH降至3.0時(shí),可引起促胰液素大量釋放。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖類物質(zhì)幾乎沒有作用。

  所以本題答案選擇B.

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