91.【正確答案】B

　　【答案解析】用人時為單位計算出來的率帶有瞬時頻率性質，稱為發病密度。最常用的人時單位是人年。

　　92.【正確答案】D

　　【答案解析】臨床上觀察疾病的自然史，只能觀察單個病人從起病到痊愈或死亡的過程;而通過隊列研究可以觀察人群從暴露于某因素后，疾病逐漸發生、發展，直至結局的全過程，包括亞臨床階段的變化與表現，這個過程多數伴有各種遺傳和環境因素的影響，隊列研究不但可了解個體疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的發展過程。

　　93.【正確答案】E

　　【答案解析】出生隊列：特定時期內出生的一組人群，稱出生隊列。

　　94.【正確答案】C

　　【答案解析】現況研究是收集、描述特定時點(或期間)和特定范圍內人群中的疾病或健康狀況及相關因素的分布情況，是橫斷面研究，所以其只能得出某病的患病率。

　　95.【正確答案】B

　　【答案解析】整群抽樣：是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。整群抽樣的特點有：①易于組織、實施方便，可以節省人力、物力;②群間差異越小，抽取的群越多，則結果的精確度越高;③抽樣誤差較大。

　　96.【正確答案】A

　　【答案解析】移民流行病學通過觀察疾病在移民、移居地當地居民及原居地人群間疾病頻率的差異，從而探討疾病的發生與遺傳因素或環境因素的關系。不同性質的病因，疾病表現出來的分布特征為：①若環境因素是導致疾病風險增加的主要原因，則該病在移民人群中的疾病頻率與原住國(地區)人群不同，而接近移居國(地區)當地人群的疾病頻率。②若遺傳因素是導致疾病風險增加的主要原因，則移民人群與原住國(地區)人群的疾病頻率近似，而不同于移居國(地區)當地人群。

　　97.【正確答案】C

　　【答案解析】死亡專率指死亡率根據不同人口學特征(如年齡、性別、職業、民族、種族、婚姻狀況等)分別計算。

　　98.【正確答案】C

　　【答案解析】患病率的變化可隨人群發病情況及疾病結局的變化而變動，所有影響人群中新發病例和現患病例數量增減的因素均可影響患病率。例如，可引起患病率升高的因素包括：發病率增高;治療水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延長;病例遷入;健康者遷出;診斷水平提高;報告率提高，等等。反之亦然。患病率通常用來表示病程較長的慢性病的發生或流行情況，還可為衛生設施、人力和費用的規劃等提供科學依據。

　　99.【正確答案】C

　　【答案解析】暴發：指在一個局部地區或集體單位中，短時間內突然發生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同時出現在該病的最短和最長潛伏期之間。

　　100.【正確答案】A

　　【答案解析】流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。

　　二、A2

　　101.【正確答案】C

　　【答案解析】阻抗，本質上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，它可表現為人們對于某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦經歷的否認。根據題干可知患者在有意的回避或否認某一段經歷，為阻抗的表現。故此題選C。

　　102.【正確答案】C

　　【答案解析】霍爾姆斯對經歷了不同事件的人進行多年的追蹤觀察，認為生活事件與10年內的重大健康變化有關。如果在一年中，LCU超過200單位，則發生疾病的概率增高50%，如果LCU超過300單位，第二年生病的可能性達70%。

　　103.【正確答案】B

　　【答案解析】參見《母嬰保健法》第四條：經婚前醫學檢查，對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的，醫師應當提出醫學意見;準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚。

　　104.【正確答案】E

　　【答案解析】未取得職業衛生技術服務資質認證擅自從事職業衛生技術服務的，或者醫療衛生機構未經批準擅自從事職業健康檢查、職業病診斷的，由衛生行政部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得;違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上五萬元以下的罰款;情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。

　　105.【正確答案】D

　　【答案解析】本研究無觀察隊列，無病例與非病例分組，無干預措施，排除A、B、C、E項。故D選項正確。

　　106.【正確答案】C

　　【答案解析】根據此資料可以計算狂犬病的病死率。病死率是指觀察期內患某病的病人中因該病而死亡的比例。病死率=觀察期內因某病死亡的人數/同期患該病的人數×100%本題中，狂犬病的病死率為100%。

　　107.【正確答案】C

　　【答案解析】短程督導化療可以促使患者不間斷的服用抗結核藥物，保證治療的有效性。

　　108.【正確答案】B

　　【答案解析】孕婦可能經輸血感染了HIV，并通過胎盤使嬰兒也感染了HIV，嬰兒通過胎盤而感染HIV的過程屬于垂直傳播。

　　109.【正確答案】C

　　【答案解析】根據本題資料，尋找病因可以利用共變法。共變法是指某因素量的改變引起疾病發病率或死亡率的變化，則此因素為可能的致病因素。分析該因素在時間分布、地區分布以及人群分布中的特點，并與所研究疾病的頻率進行比較以形成假設。求同法，或稱“異中求同法”，是指在不同條件下，如果患者都具有相同的因素，則此因素可能是致病因素。求異法，或稱”同中求異法”，是指處在相同環境中的兩組人群，如果某種疾病的發病率存在差異，并且這兩組人群在某種因素的暴露程度上也有所不同，那么這種不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在尋找病因的過程中。針對多個可疑致病因素，利用所掌握的資料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假設的方法。類推法是從已知的相似事件推導所研究事物的特征的方法。所以本題答案選擇C。

　　110.【正確答案】A

　　【答案解析】奈曼偏倚即現患病例-新發病例偏倚，是指以現患病例為對象進行研究與以新發病例為對象進行研究時相比，因研究對象的特征差異所致的系統誤差。

　　111.【正確答案】D

　　【答案解析】在不同人群中進行篩檢試驗，不會影響篩檢試驗本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發現更多的病人，從而提高陽性預測值。本題答案選D。

　　112.【正確答案】C

　　【答案解析】要評價新藥效果的療效，必須設立對照組，與對照組進行比較后的結論才具有說服性。

　　113.

　　【正確答案】E

　　【答案解析】進行病例對照研究是比較暴露與非暴露組的患病率的大小，判斷暴露因素與該疾病的關系，進而推斷人群中該暴露因素與疾病的關系。0R指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。本題進行的病例對照研究中，χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，即吸煙者發生肺癌的可能性為不吸煙者發生肺癌的3.3倍。

　　114.【正確答案】C

　　【答案解析】病例對照研究的基本原理是以當前已經確診的患有某特定疾病的一組病人作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組。

　　115.【正確答案】E

　　【答案解析】由于5～9歲兒童與60～64歲成人年齡構成不同，患癌癥的風險不同;而且患病的危險因素也不同，即暴露因素的情況不同，所以不能計算兩者的相對危險度。

　　116.【正確答案】C

　　【答案解析】前瞻性隊列研究的研究對象的分組是根據研究對象現時的暴露狀況而定的，此時研究的結局還沒有出現，需要前瞻觀察一段時間才能得到。

　　三、A3/A4

　　117.【正確答案】A

　　【答案解析】甲型肝炎的主要傳播途徑為糞-口途徑，所以正確答案為A。

　　118.【正確答案】C

　　【答案解析】對甲型肝炎患者應早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。隔離期從發病之日起為三周，可在醫院或家中隔離治療，注意對患者居住和活動場所的消毒和糞便的無害化處理。對密切接觸者醫學觀察45天，以早期發現新病例。飲食行業和保育人員中的甲型肝炎患者須痊愈后方可恢復工作。所以正確答案為C。

　　119.【正確答案】C

　　【答案解析】此時疾病已經發生，屬于治愈后的康復保健，所以應該是三級預防。

　　120.【正確答案】D

　　【答案解析】向大眾宣傳性病的傳播途徑及有效預防措施，是幫助人們的增加預防性病的知識，提高預防意識，減少性病發生的可能性，屬于病因預防，所以是一級預防。

　　121.【正確答案】A

　　【答案解析】本題也是宣傳相關預防知識，但是針對的是向高危人群普及可疑癥狀的宣傳，強調的是二級預防中的早發現，所以為二級預防。

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